裘佳佳，胡 震，管佳琴

（复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032）

BRCA1／2基因突变乳腺癌患者心理体验的质性研究

裘佳佳，胡 震，管佳琴

（复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032）

目的 通过质性访谈了解BRCA1／2基因突变乳腺癌患者的身心需求，探讨其心理体验。方法采用半结构式访谈基因突变乳腺癌患者13例，采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果 BRCA1／2基因突变乳腺癌患者的心理体验可归纳为4个主题：①为罹患乳腺癌找到理由；②负性情绪；③行为改变；④信息缺失和对专业知识的渴求。结论 医护人员应在基因遗传方面提供完整和持续的信息和建议，并舒缓患者的情绪，以期提高患者的生活质量。

乳腺癌；心理体验；BRCA1／2；基因突变；质性研究

BRCA1／2基因已经被证实是乳腺癌遗传易感基因，与家族性乳腺癌密切相关，其基因突变可以以常染色体显性遗传方式传递给子代［1］。携带BRCA1／2基因突变的人一生中患乳腺癌、卵巢癌的危险显著增加。随着基因检测在临床的推行，有关BRCA1／2检测和遗传咨询的心理社会研究也逐步开展，以了解其对患者或携带者的心理影响。乳腺癌是上海地区女性最常见的恶性肿瘤，其家族聚集性病例约占5% ～10%［2］。研究表明，接受检测的乳腺癌患者不仅受到癌症本身的影响，更加担心在生存期中有再次罹患乳腺癌和卵巢癌的风险［3］。Brédart等［4］调查显示，基因检测阳性和阴性的患者存在短期的潜在焦虑，基因缺陷的患者较容易做出治疗的决定，而阴性结果的患者在风险管理方面缺乏控制。……