李 堂

(南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800)

关节镜手术后早期关节肿胀临床护理

李 堂

(南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800)

目的探索关节镜手术后早期关节肿胀临床护理效果。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的110例接受关节镜手术治疗的患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组常规护理，观察组采用冰袋冷敷联合弹力绷带进行护理，对比两组效果。结果观察组患者术后24h、48h、72h内，患者关节肿胀程度小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内患者护理总满意度为96.36%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论

关节镜手术；早期关节肿胀；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年10月至2015年10月收治的110例接受关节镜手术治疗的患者作为研究对象，经患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组55例，男28例，女27例，年龄24岁～68岁，平均年龄(37.64±6.15)岁；骨性关节炎患者24例，半月板损伤患者19例，其他关节疾病12例。对照组55例，男29例，女26例，年龄25岁～71岁，平均年龄(38.98±5.58)岁；骨性关节炎患者23例，半月板损伤患者21例，其他关节疾病11例。两组患者性别、年龄、一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受术后常规护理，严密观察患者术后身体相关指标变化，并在手术结束后，对患者实施关节被动练习，患者意识清醒后，护理人员指导患者做关节弯曲等主动练习。观察组以对照组为基础，对患者进行冰袋冷敷护理，悬挂于患处上方，注意防止由于冰袋低温对患者造成不良刺激。同时，对患者实施弹力绷带包扎处理，根据患者关节不同情况，进行合适的绷带包扎，注意松紧度适中，于术后2d解开绷带。

1.3 观察指标(1)比较两组患者护理满意度，共分为十分满意、满意以及不满意三等，护理总满意=十分满意+满意。(2)对比两组患者术后不同时间段内，关节肿胀程度变化，时间点为术后24h、48h、72h测量两组患者关节肿胀直径。

2 结果

2.1 两组患者术后关节肿胀程度变化比较 比较两组患者术后关节肿胀情况，观察组患者关节直径小于对照组，术后24h、48h、72h内，观察组数值均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者术后关节肿胀程度变化比较

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组内患者护理总满意度为96.36%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

关节镜手术具有十分显著的优势，手术对患者造成的创口面积小，能够较为直观的观察患者关节内部情况，并于一次手术中，治疗多处关节疾病，因此在临床中较为普及[2]。

分析本次研究结果可以发现，观察组内患者于手术结束后24h、48h、以及72h内，关节肿胀直径均低于对照组患者，由此可见，在常规护理基础上，对患者关节处进行冷敷以及绷带包扎护理，能够有效缓解术后早期关节肿胀现象，降低患者术后不适症状。其中，在术后48h这一时间段内，两组患者关节肿胀程度均进入高峰状态，需要护理人员对此进行重点护理。

综上所述，在实施关节镜术后后，为减少术后早期关节肿胀对患者造成的不良影响，护理人员应当加大工作力度，并针对术后48h这一关节肿胀高峰期进行重点护理，合理应用冷敷以及绷带包扎护理方法，提升患者护理满意度。

[1] 黄秀燕，崔晓燕.临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2014，12(09):217-218.

[2]车慧虹.局部加压冷疗对控制踝关节镜术后关节肿胀的临床护理[J].临床护理杂志，2014，11(05):9-10.

[3]瞿邱炜.关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理[J].解放军护理杂志，2016，01(10):49-52.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.052

2095—9559(2017)05—3410—01

2016-10-12