刘迎春

(南京市六合区人民医院干部病区，江苏 南京 211500)

优质护理对慢性阻塞性肺病患者心理和生活质量的影响

刘迎春

(南京市六合区人民医院干部病区，江苏 南京 211500)

目的探讨对慢性阻塞性肺病患者实施优质护理的方法和临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺病患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规护理，对观察组30例患者实施优质护理，观察两组患者的心理状况和生活质量情况。结果观察组患者在焦虑抑郁评分及生活质量两项内容的比较结果上均明显优于对照组(72.56±4.5)vs(51.47±5.1)，P<0.05，有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺病患者实施优质护理的疗效显著，可以显著缓解其不良的心理状态，提高其生活质量，值得临床进行推广。

优质护理。慢性阻塞性肺病；焦虑抑郁评分；生活质量；临床效果

慢性阻塞性肺病(COPD)是由于异常的气道炎性反应导致的破坏性的肺部疾病，早期主要表现为慢性咳嗽，若不及时治疗，后期会对全身系统产生不良影响。因为疾病病程较长，导致患者在治疗期间常产生各种不良的心理及身体问题[1]。为了研究对慢性阻塞性肺病患者实施优质护理的方法和临床效果，本文特选取2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的60例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象进行研究分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料选取于2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的60例慢性阻塞性肺病患者，随机分为两组，在观察组30例患者中，有16例男性，14例女性，年龄最小为42岁，年龄最大为62岁，平均(51.13±3.1)岁；对照组30例，18例男性，12例女性；年龄最小为48岁，年龄最大为73岁，平均(58.02±3.5)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著(P>0.05)，完全可以进行有效对比。

1.2 入选标准 根据王晓敏[2]有关于此的研究，可以参与本研究的患者条件须符合:(1)临床表现符合慢性阻塞性肺病的诊断标准，且已经确诊的患者。(2)精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者。(3)在研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的患者。(4)本研究在医院伦理委员会的许可下进行。

1.3 护理方法 在相同的治疗措施的基础上,观察组采用常规护理，即根据患者病情采取环境护理等措施，对照组采用优质护理，具体如下。

1.3.1 心理护理 使用通俗易懂的语言为患者讲解有关于慢性阻塞性肺病的相关知识，对于患病的老年患者，因为其听力及理解能力有所下降，在讲解的过程中应有耐心，对患者提出的相关问题及时给予解答，使其对疾病的治疗护理有一定的了解，消除其因为知识缺乏导致的紧张不安的心理；日常多与患者进行沟通交流，针对其出现的各种错误认识及时给予纠正，为其讲解进行长期服药治疗的必要性，多向其介绍预后良好的病例，以增强其战胜疾病的信心。日常生活中尽量满足患者提出的合理的生活要求，对于活动不便的老年患者，多为其做些力所能及的事儿，使其保持心情愉快，能能更好的配合治疗[3]。

1.3.2 环境护理 保持室内适宜的温湿度，每天上下午按时空气净化，为患者做好晨晚间护理，提供安静的适合休息的环境，保证患者充足的休息。

1.3.3 饮食护理 多为患者准备清淡易消化、高营养的食物，禁食辛辣刺激性食物，吸烟患者严格戒烟，多吃新鲜的水果及蔬菜，以补充维生素和各种微量元素[4]。

1.3.4 健康教育 嘱患者在自身能耐受的情况下，可以进行适当的体育锻炼，以有氧运动为主，活动量不宜过大，在锻炼期间如感到任何不适，立即停止锻炼，做适当的休息[5]。

1.4 观察项目和指标(1)焦虑抑郁评分：通过SAS焦虑评分表对患者的焦虑程度进行判断，分数低于35分表示心理健康，分数高于65分表示重度焦虑；通过抑郁自评量表对患者的抑郁程度进行判断，总粗分上限是41分，分值越低表示心理状态越好。(2)生活质量评分：满分为100分，评价内容包括：二便、修饰、如厕、吃饭、转移、活动、穿衣、上楼梯和洗澡。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在焦虑抑郁评分上的对比 干预护理前,两组患者的评分无显著差别,经不同方法护理后，两组患者的评分均有所降低,观察组的降低水平显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义。见表1

表1 两组护理前后焦虑抑郁评分的比较(分

2.2 两组患者在生活质量评分上的对比 经过不同的护理，观察组患者的生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)，有统计学意义。见表2

表2 两组生活能力评分比较(分

3 讨论

慢性阻塞性肺病因为是一种气道炎性反应，所以可以使用糖皮质激素等药物进行抗炎治疗，该疾病的主要临床症状有(1)晨起或夜间的阵发性咳嗽；(2)咳白色粘液或浆液性泡沫痰，病情严重时可见痰中带血丝；(3)早期表现为劳力性呼吸困难，疾病后期出现静息时即有呼吸困难症状；(4)喘息和胸闷，后期患者会出现体重下降等全身症状。该疾病早期可以进行有效预防，严格戒烟就是有效预防疾病的一个重要手段，因为烟草中的尼古丁等化学物质会损伤机体上皮细胞，妨碍其纤毛正常运动及吞噬细胞正常功能[6]。

本研究中，观察组患者的焦虑抑郁评分显著低于对照组，说明优质护理可以显著改善患者的不良心理状态；观察组患者的生活能力评分为(72.56±4.5)分，对照组患者为(51.47±5.1)分，说明优质护理可以有效提高患者的生活质量。

综上所述，可以得出：对慢性阻塞性肺病患者实施优质护理的疗效显著，可以显著缓解其不良的心理状态，提高其生活质量，值得临床进行推广。

[1] 彭锐,廖容.优质护理对慢性阻塞性肺病患者心理和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2012,09(9):21-23.

[2] 王晓敏.护理干预对改善慢性阻塞性肺病患者生活质量的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):6-7.

[3] 陈文华.健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者的护理效果[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,03(6):176-177.

[4] 王艳.慢阻肺的护理新进展[J].大家健康(中旬版),2012,6(11):54-55.

[5] 冯秀珍.心理护理对老年慢性阻塞性肺病患者的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(20):288.

[6] 陈燕.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):25-28.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.018

2095—9559(2017)05—3359—02

2016-09-07