严 钧

（贵州省第二人民医院， 贵州 贵阳 550004）

度洛西汀治疗焦虑抑郁症疗效及安全性探究

严 钧

（贵州省第二人民医院， 贵州 贵阳 550004）

目的探究并分析采用度洛西汀治疗焦虑抑郁症的治疗效果及安全性。方法将在我院接受治疗的82例焦虑抑郁症患者平均分为A、B两组(各41例)，A组患者采用度洛西汀进行治疗，B组患者采用帕罗西汀进行治疗，观察并对比两组的治疗效果及其不良反应。结果两组患者在接受治疗后，采用度洛西汀治疗的A组的总有效率为92.68%，采用帕罗西汀治疗的B组的总有效率为75.61%，经过对比，B组的总有效率明显低于A组的总有效率，差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时，A组、B组的不良反应发生率分别为17.07%、24.39%，组间比较，差异无统计学意义，即P＞0.05。结论采用度洛西汀治疗焦虑抑郁症效果更理想，且安全性较高，值得在临床上推广及使用。

度洛西汀；焦虑抑郁症；疗效；安全性

焦虑抑郁症初期的症状主要有呼吸加快、心悸、胸闷、全身乏力、无法集中注意力、情绪低落等[1]。患者在工作方面以及生活方面都会明显感到困难，甚至还会有失眠、梦魇等睡眠障碍等，此外也可能会有莫名的紧张、恐惧、害怕、眩晕、晕厥等症状。严重时，患者会出现自残、自杀等行为甚至会有危害他人的行为出现。如今生活中各种压力使得的焦虑抑郁症的发病率不断增加，养成良好的生活习惯、保持平静的心态、结交更多的朋友都有利于缓解该病症[2]。同时药物治疗也能有效地改善患者的症状，经本文探究，度洛西汀治疗焦虑抑郁症的效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月在我院进行治疗的82例焦虑抑郁症患者，所有患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分＞17分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的躯体焦虑因子分＞7分[3]。将患者平均分为A、B两组(各41例)，A组患者中男、女患者分别有20例和21例，年龄为20～60岁，平均年龄为(38.82±5.61)岁；B组患者中男、女患者分别有18例和23例，年龄为 23～65岁，平均年龄为(38.43±5.86)岁。组间资料经对比，差异无统计学意义，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

给予A组患者度洛西汀(上海上药中西制药有限公司，国药准字H20061263)治疗，剂量为20～60 mg，一日1次；B组患者采用帕罗西汀(中美天津史克制药有限公司，国药准字35040019H)进行治疗，剂量为20～60 mg，一日1次。两组患者的疗程均为1个月。

1.3 疗效判断标准

以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分＞17分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的躯体焦虑因子分＞7分这两个指标为判断标准。经治疗后，若患者的HAMD评分明显低于17分，HAMA的躯体焦虑因子分也明显降低至7分以下，且症状完全消失即为显效；若患者的HAMD评分、HAMA的躯体焦虑因子分有明显的降低，病情也有所好转即为有效；若患者的上述两个指标没有降低反而升高，症状得不到改善即为无效。总有效率＝(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组不良反应发生率比较

A组患者中有7例发生不良反应，其中恶心有4例，头痛有3例，不良反应的发生率为17.07%；B组患者中发生不良反应的有11例，其中腹泻有3例，恶心有4例，头晕有3例，不良反应的发生率为24.39%。两组并没有发生严重的不良反应，均在及时处理后得以改善。组间不良反应的发生率相对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组总有效率比较

采用度洛西汀治疗的A组总有效率为92.68%，采用帕罗西汀治疗的B组总有效率为75.61%，A组的总有效率明显高于B组，且组间经对比后，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见下表1。

表1 两组总有效率比较(n/%)

3 讨论

持续性出现莫名恐慌、紧张、不安和害怕是焦虑症的病理状态。患有焦虑症的患者大多数还伴有抑郁症，通常会表现出无理由的惶恐不安，且情绪不稳定。若不积极治疗，会影响患者的正常生活。改善焦虑抑郁症的主要方法是药物治疗。度洛西汀、帕罗西汀是用来治疗焦虑抑郁症常见的两种药物。度洛西汀对改善患者的情绪起到很大的作用，其主要是通过抑制5-HT和NE的再摄取，以及将存在于大脑额叶皮质细胞外的5-HT和NE水平提高，从而实现对患者情绪的调控。该药物的在治疗过程中并没有出现严重的不良反应，患者只出现了轻微的恶心、头晕、头痛等，且经及时的治疗，有效地改善了不良反应的症状。采用帕罗西汀治疗，见效时间较长，且不良反应明显增多，伴有不同程度的恶心、头晕、腹泻等，治疗效果并不理想。本文用上述两种药物的总有效率和不良反应的发生率相比较发现，度洛西汀疗效优于帕罗西汀(P＜0.05)。

综上所述，度洛西汀治疗焦虑抑郁症，不仅疗效显著，安全性也极高，值得在临床上推广及使用。

[1] 陈明鉴，姚 冉.越鞠丸联合度洛西汀治疗伴有躯体焦虑抑郁症的临床观察[J].神经损伤与功能重建，2015，10(02):175-176.

[2] 权英丽，商忠全.度洛西汀的药理作用及对抑郁症的疗效观察[J].中国疗养医学，2015，24(12):1314-1315.

[3] 莫夸耀，陈晓昕，李凌恩，等.度洛西汀治疗抑郁症的疗效及安全性[J].现代医药卫生，2013，29(1):2654-2655.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8685.01

本文编辑:罗 兰