范开萍，杜 红

（新疆心脑血管病医院， 新疆 乌鲁木齐 830000）

高血压靶器官损害的发生与患者血清维生素D浓度的关系

范开萍，杜 红

（新疆心脑血管病医院， 新疆 乌鲁木齐 830000）

目的探讨高血压靶器官损害的发生与患者血清维生素D浓度的关系。方法选取2015年4月至2016年4月来我院治疗原发性高血压患者53例，为实验组。选取同时期来我院进行健康体检的患者53例作为对照组。分析高血压靶器官损害的发生与患者血清维生素D浓度的关系。结果实验组患者的血清维生素D浓度显著低于对照组，P＜0.05。结论由此可见，维生素D浓度与患者发生高血压有一定相关性，可作为高血压诊断中的一个预测因子，用于临床上对高血压患者的诊疗以及评估工作。

高血压靶器官损害；血清；维生素D浓度

高血压疾病会导致患者伴随出现多种心脑血管疾病，且高血压的发病率近年来逐年上升[1]。本文选取2015年4月至2016年4月来我院治疗原发性高血压患者53例，为实验组。选取同时期来我院进行健康体检的患者53例作为对照组。利用化学发光法对每组患者的血清维生素D水平进行测定，探讨高血压与靶器官损害之间的关系，从而对维生素D的作用机制进一步阐明，为高血压的防治工作开辟新的思路。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2015年4月至2016年4月来我院治疗原发性高血压患者53例，为实验组，男性24例，女性29例，年龄42～76岁，平均年龄(58.2±2.1)岁。选取同时期来我院进行健康体检的患者53例作为对照组，男性25例，女性28例，年龄45～78岁，平均年龄(57.1±1.9)岁。纳入标准:收缩压≥140 mmHg，舒张压＞90 mmHg；颈动脉粥样硬化诊断标准:内膜正常:内膜光滑，内膜中层厚度(IMT)＜1.0 mm；内膜增厚:内膜中层厚度≥1.0 mm；内膜斑块:局部出现隆起，IMT≥1.2 mm。以患者颈动脉内膜增厚斑块为颈动脉粥样硬化的评判标准。排除标准:排除患有继发性高血压、自身免疫性疾病、心内膜炎、肝硬化以及急慢性感染的患者。

1.2 方法

所有研究对象于入院后次日空腹抽取5 mL肘静脉血，静置30 min后对其离心15 min，离心速度为3000 r/min，对血清进行分离之后，将上层液放置在Eppendorf管中。所有标本采集完成后立即进行上机测定[2]。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以(±s)表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

经过比较发现，实验组血清维生素D浓度显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组患者血清维生素D水平比较(ng/mL)

3 讨论

维生素D是保持人体正常运行的重要类固醇激素，在体内器官、组织中利用特异性受体对骨钙代谢以及肾脏肾素、心肌细胞生长繁殖基因进行表达[3]。在现今的医学界维生素D作为一种新型的细胞因子在心血管疾病的多个环节中发生，如高血压。心肌肥厚、血管壁重构等等，现今已经成为临床研究的热点话题[4]。维生素D主要是通过紫外线照射得到转变或通过食用一些植物性食物而摄入，而接受紫外线B波段照射已经成为维生素D的主要来源。由于受到地理因素、季节因素等影响，我国北方地区的日照时间显著低于南方时间，导致北方人群中机体维生素D的合成减少，这也提示我国高血压发病率存在“北高南低”的特点，说明高血压发生与地域有一定关联[5]。早期的临床研究表明，导致高血压发生是多种因素综合作用的结果。维生素D可以对cAMP信号的传导通路进行抑制，从而使得肾素释放水平以及其活性得到抑制，并且这种作用的出现与其钙磷调节作用没有明显关系。胰岛素抵抗也是导致高血压疾病出现的危险因素之一，维生素D通过对胰岛β细胞内VDR以及胰腺组织内部的钙结合蛋白进行调节，使得β细胞得以合成，并在体内分泌胰岛素[6-8]。综上所述，原发性高血压患者常伴有血清维生素D水平降低，且患者若伴有心脏、血管损害则维生素D浓度水平降低更加明显。因而，可将机体维生素D水平下降作为高血压疾病诊断的一个评估因素，确认仍需要借助其他临床诊治手段。

[1] 张添甜，孙 光，张潇怡，等.老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研究[J].中国医科大学学报，2014，(04):308-312.

[2] 张冠群，罗蔚峰，崔 晓，等.帕金森病患者周围神经病变与血清叶酸、维生素B＿(12)水平的相关性[J].中国老年学杂志，2014，(12):3245-3246.

[3] 徐 敏，缪培智，李 宁，等.原发性高血压患者血清25-羟维生素D浓度与颈动脉内膜中层厚度的关系[J].中国心血管杂志，2015，(02):101-104.

[4] 杨 萍，董晓华，戴青原，等.血浆脑利钠肽与原发性高血压靶器官损害的相关性研究[J].昆明医科大学学报，2015，(05):118-122.

[5] 龙欣光，王昭军，沈俊飞，等.高血压患者血清TLR4、HMW-ADP水平变化及其对靶器官损伤和降压疗效的影响[J].山东医药，2016，(47):58-60.

Relationship between target organ damage and serum vitamin D concentration in patients with hypertension

FAN Kai-ping，DU Hong
(Xinjiang ardiovascular and cerebrovascular disease hospital， Xinjiang Urumqi 830000， China)

ObjectiveObjective:To investigate the relationship between target organ damage and serum vitamin D concentration in patients with hypertension.MethodsFifty-three patients with primary hypertension were enrolled in our hospital from April 2015 to April 2016，and the experimental group was selected.53 patients with healthy physical examination were selected as the control group at the same time.To analyze the relationship between the occurrence of target organ damage and serum vitamin D concentration.ResultsThe serum vitamin D concentration in the experimental group was significantly lower than that in the control group(P＜0.05).ConclusionIt can be seen that the concentration of vitamin D and the occurrence of hypertension in patients with a certain relevance，can be used as a predictor in the diagnosis of hypertension for the clinical diagnosis and treatment of patients with hypertension and assessment work.

Hypertension Target organ damage； Serum； Vitamin D concentration

R544.1

B

ISSN.2096-3718.2017.44.8524.02

本文编辑:彭晚林