●杜丹

优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量影响改善

●杜丹

目的：探讨优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量的影响改善。方法：选取我院2015年2月-2016年8月收治的老年支气管哮喘患者71例进行统计分析，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规护理，观察组患者采用优质护理，观察对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者总有效率、各项生活质量指标评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理能够有效提高老年支气管哮喘患者的生活质量，值得推广。

优质护理；老年；支气管哮喘；生活质量

支气管哮喘是老年群体常见病症，临床多表现为胸闷、气喘以及气促等，危害性大，有资料显示，支气管哮喘死亡患者中66.7%是老年人，可见该疾病给老年患者生命安全以及生活质量造成了极大的影响[1]。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年2月-2016年8月收治的71例老年支气管哮喘患者作为研究对象，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组，现将其资料整理如下：对照组患者男20例，女15例，年龄65-83岁，平均年龄（75.2±3.1）岁；患病时间：8d到6个月不等，平均患病时间：（3.3±1.4）月；文化程度：大专及以上学历12例，初高中20例，小学及文盲3例。观察组患者男21例，女15例，年龄65-84岁，平均年龄（75.6±3.5）岁；患病时间：10d到6个月不等，平均患病时间：（3.7±1.5）月；文化程度：大专及以上学历13例，初高中20例，小学及文盲3例。患者经检查均符合支气管哮喘的诊断标准，排除认知功能障碍、护理依从性差等患者[2]。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，机械性遵医嘱执行护理措施，主要措施如下：

1.2.1 病房环境干预

患者入院后主动向其介绍医院环境以及规章制度；人性化完善各种基础设置，在病床旁加固床档；每天定时对病房进行清洁和消毒，可根据患者的喜好适当摆放花草装饰物。

1.2.2 健康指导

指导形式因人而异，可选择一对一面对面沟通、发放宣传手册、举办健康讲座、播放视频资料等，内容要涉及疾病发生机制、治疗方案以及注意事项、疾病诱发因素以及防护措施等，提高患者对疾病的了解程度以及治疗配合度。

1.2.3 心理干预

调查显示，多数老年支气管哮喘患者存在不同程度的“焦虑、抑郁”情绪，容易影响治疗效果[3]。此外要主动与家属进行交谈，指导其予以患者关心和鼓励，建立良好的家庭支持系统。

1.2.4 呼吸道护理

指导患者每天按照嘱咐进行饮水，掌握咳嗽排痰技巧，保持呼吸道湿润以及畅通；针对病情恶化、身体素质差等因素造成无法长期接受雾化吸入治疗等患者，可采用少量、间断雾化疗法。

1.2.5 饮食干预

饮食以“易消化、富含蛋白质、富含维生素”等食物为主。待患者病情好转之后，可根据患者的喜好以及病情特点对其饮食结构进行调整。进食完毕后要指导患者养成漱口的好习惯，可保持口腔清洁，避免其发生口腔感染加重病情。

1.3 观察指标

（1）评估治疗效果。显效：患者胸闷、气喘以及气促等临床症状以及异常体征明显改善，未出现夜间憋醒现象；有效：患者部分临床症状以及异常体征得到一定程度缓解；无效：患者临床症状以及异常体征无明显改变甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

（2）采用3F-36生活质量量表对两组患者生活质量进行评价，主要指标包括生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康，每项指标100分，得分越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据分析处理，生活质量评分采用t检验，以（x±s）表示，计数资料（%、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

对照组总有效率71.4%（25/35），其中显效14例，有效11例，无效10例。观察组总有效率94.4%(34/36），其中显效19例，有效15例，无效2例。观察组患者总有效率明显高于对照组，结果具有显著性差异（X2=7.534，P＜0.05）。

2.2 生活质量评分对比

两组患者护理前各项生活质量评分无明显差异(p＞0.05），护理后观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分明显优于对照组（P＜0.05）。

两组患者干预前后生活质量评分对比（x±s，分）

3 讨论

当前关于该疾病的发生机制尚无明确定论，多数学者认为与变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性等因素存在相关性，临床常采用药物进行干预，但是由于老年患者多合并基础性疾病，单一药物并不能起到理想的治疗效果，临床予以科学有效的护理工作至关重要[4]。

综上所述，优质护理能够有效提高老年支气管哮喘患者的生活质量，值得推广。

（作者单位：中国人民解放军第254医院呼吸科）

[1]颜丽华,李赛玉.优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量影响改善研究[J].中外医学研究,2015,13(18):93-94.

[2]刘晓华.优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量的影响[J].母婴世界,2016,11(8):157-157.

[3]朱丽华,李兴慧.优质护理对老年哮喘患者肺功能和生活质量的影响[J].中国保健营养,2015,25(11):164.

[4]刘清.优质护理对于支气管哮喘急性加重期患者临床指标、肺通气功能以及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(3):41,43.