冯天保 李臻 袁百祥 刘宏颖 王宇 高峰

064200 华北理工大学附属遵化市人民医院心内科

·临床研究·

环境温度对急性心肌梗死患者血小板活化的影响

冯天保 李臻 袁百祥 刘宏颖 王宇 高峰

064200 华北理工大学附属遵化市人民医院心内科

目的探讨不同环境温度对急性心肌梗死(AMI)患者血小板活化的影响。方法自2013年1月至2016年1月在华北理工大学附属遵化市人民医院心内科住院的AMI患者，按入院时气温分为两组：在本地最热月份(7月，平均气温25.2 ℃)入选的40例AMI患者为高温组，在本地最冷月份(12月，平均气温-3.2 ℃)入选的40例AMI患者为低温组。应用流式细胞仪分别测定CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物表达水平，并计算表达率(%)。结果与低温组相比，高温组AMI患者的CD62p(9.8%±1.4% 比 14.5%±6.2%)和GPⅡb/Ⅲa受体复合物表达率(15.3%±2.5% 比 57.6%±6.8%)差异有统计学意义(均为P<0.05)。在ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死亚组分析中，高、低温组的CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物表达率的差异亦有统计学意义(均为P<0.05)。结论环境温度对AMI患者血小板活化有明显影响，低温明显高于高温。因此，应注意环境温度变化，必要时可调整AMI患者抗血小板药物的剂量。

温度； 急性心肌梗死； CD62p； GPⅡb/Ⅲa受体复合物； 血小板活化

【Keywords】 Temperature； Acute myocardial infarction； CD62p； GPⅡb/Ⅲa receptor complex； Platelet activation

Fundprogram：Research Project of Hebei Provincial Health and Family Planning Commission (20151032)

急性心肌梗死(actute myocardila infarction，AMI)是病残率和死亡率极高的心血管危重症，是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发急性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，而血小板激活在AMI发病进程中起到至关重要的作用[1]。患者血小板功能出现异常改变，会在一定程度上增加其活性，对AMI患者的病情进展造成严重的影响[2]。在冠状动脉疾病患者体内发现血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa含量升高[3]。此外，在血栓风险级数研究中观察到，血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa表达出从临床稳定到不稳定疾病状态的趋势是增强的[4]。上述发现证实了血小板在动摇斑块方面起关键作用。国内已有多项关于发病季节、气候、气温与AMI关系的研究[5-6]。……