伊力哈木江·克尤木 艾力夏提·阿里甫 木拉提·阿布都热合曼 马翔

冠状动脉旁路移植联合骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病对左室功能的疗效Meta分析

伊力哈木江·克尤木 艾力夏提·阿里甫 木拉提·阿布都热合曼 马翔

作者单位：830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学第一附属医院心脏中心心脏外一科

目的 系统评价冠状动脉旁路移植术（CABG）同期行骨髓干细胞（BMSC）移植对缺血性心脏病左室功能的疗效。方法 计算机检索Pubmed、the coherence library、EMbase、CNKI和wanfang Data数据库，搜集CABG与CABG同期BMSC移植对左室功能疗效的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2017年1月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11个RCT，共441例患者。Meta分析结果显示，CABG同期BMSC移植与CABG组左室射血分数（LVEF）的改变量比较（MD=3.27，95%CI-0.39～6.93），差异无统计学意义（P=0.08）。但按细胞类型亚组分析结果显示，与对照组比较，试验组在CD34+高表达及无选择性骨髓干细胞移植时LVEF改变量明显增加［CD34+：MD=8.77，95%CI 5.08～12.45，P＜0.01，无选择性骨髓干细胞移植：MD=4.28，95%CI 2.38～16.18，P＜0.01］，而 CD133+高表达组 LVEF改变量明显降低（MD=-4.56，95%CI-6.18～-2.93，P＜0.01）。按随访时间是否长于6个月及术前LVEF是否大于35%为亚组进行分析，结果提示均未见统计学差异。结论 CABG联合CD34+或无选择性骨髓干细胞移植对缺血性心脏病患者左室射血分数的改善有肯定的疗效。

冠状动脉旁路移植术； 骨髓干细胞； 左心室功能

缺血性心脏病是全球发病率及死亡率最高的疾病[1]。除了药物治疗、外科手术或介入治疗血运重建以外，干细胞移植已成为终末期缺血性心脏病患者的新治疗方案。……