王玉春

（湖北省荆门市京山华贝化工公司职工医院，湖北 荆门 431819）

甲硝唑、制霉菌素联合应用对滴虫性阴道炎患者血清炎性因子水平的影响探究

王玉春

（湖北省荆门市京山华贝化工公司职工医院，湖北 荆门 431819）

目的 探究甲硝唑、制霉菌素联合应用对滴虫性阴道炎患者血清炎性因子水平影响。方法 选择2015年12月～2016年12月我院收治的滴虫性阴道炎患者90例作为研究对象，并按照随机分配的原则将其分为观察组与对照组。给予对照组甲硝唑进行治疗，观察组则在对照组的基础上联合制霉菌素进行治疗。分析并对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率及各项指标。结果 观察组的总有效率、不良反应发生率均优于对照组，且观察组的白介素13（IL-13）、白介素8（IL-8）、白介素2（IL-2）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑联合制霉菌素进行治疗，其效果显著，具有临床推广与应用意义。

甲硝唑；制霉菌素；滴虫性阴道炎；治疗

滴虫性阴道炎是一种临床常见的妇科炎症，主要是由于寄生在女性阴道内的毛滴虫大量繁殖，导致阴道内发生炎症反应。滴虫性阴道炎的主要症状表现包括外阴瘙痒、白带异常增多、性交痛、尿痛等，严重时可引发不孕不育、尿道炎症等一系列严重的并发症[1]。由此可见，滴虫性阴道炎对女性的生理健康有极大的危害。为改善女性患者的病情，本文就甲硝唑、制霉菌素联合应用对滴虫性阴道炎患者血清炎性因子水平影响展开研究分析，现将具体研究情况作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月～2016年12月我院收治的滴虫性阴道炎患者90例作为研究对象，并按照随机分配的原则将其分设为观察组与对照组，每组45例。其中，对照组平均年龄（32.47±1.40）岁，平均病程（15.65±0.91）d；其中，文化程度：大专、中专学历各为18例、小学学历为9例；观察组平均年龄（33.64±1.85）岁，平均病程（16.35±0.83）d；其中，文化程度：大专、中专学历各为15例、小学学历为15例；根据两组患者的一般资料进行对比分析，发现P＞0.05，可进行组间比较。

1.2 治疗方法

对照组患者在治疗前使用0.5%碘棉球对外阴阴道进行消毒，并将阴道内的分泌物清除干净，将臭氧妇科治疗仪的一次性治疗头置入患者的阴道内，并对治疗强度进行设置，且连续治疗时间不低于10 min，同时每日口服甲硝唑（生产商：武汉武药制药有限公司；批准文号：国药准字H42021744），2次/d，每次0.4 mg；观察组则在对照组的基础上联合制霉菌素（生产商：山东鲁抗医药股份有限公司；批准文号：国药准字H37022915）进行治疗，将制霉菌素片0.04 mg磨成粉剂后置入患者阴道内，2次/d。同时告知患者治疗期间禁止发生性行为，月经期间禁止使用药物。

1.3 观察指标

对比两组患者的整体治疗效果、不良反应发生率以及白介素13（IL-13）、白介素8（IL-8）、白介素2（IL-2）水平变化情况。

1.4 疗效判定

治疗后，若患者白带异常、脓性分泌物、阴道充血等临床基本症状消失，第1次与第2次月经后镜检滴虫均呈阴性，则为显效；若患者白带异常、脓性分泌物、阴道充血等临床基本症状有所减轻，镜检滴虫呈阴性，则为有效；若患者临床症状无任何改善，镜检滴虫呈阳性，则为无效。有效率+显效率=总有效率。

1.5 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的对比分析

治疗后，对照组与观察组的治疗总有效率分别为75.55%、93.33%，经比较，观察组总有效率比对照组优。且P＜0.05，具有统计学差异。见表1。

表1 两组总有效率的比较与分析 [n（%）]

2.2 两组患者各项指标的对比分析

治疗后，观察组的白介素13（IL-13）、白介素8（IL-8）、白介素2（IL-2）水平均低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者局部细胞因子水平对比分析

表2 两组患者局部细胞因子水平对比分析

2.3 两组患者不良反应率的对比分析

观察组45例患者中，有3例患者发生不良反应，其中，肠胃不适与严重头晕各1例，轻微头痛为1例，不良反应发生率为6.67%；对照组45例患者中，有11例患者发生了不良反应，其中，肠胃不适与轻微头痛各4例，严重头晕为3例，不良反应发生率为24.44%，通过对比分析，观察组的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，x2=5.41）。

3 讨 论

滴虫性阴道炎在女性群体中具有极高的发病率，月经过后，女性阴道内的pH值会大幅度升高，变为中性甚至碱性，导致隐藏在阴道内的毛滴虫及其它细菌大量繁殖，从而引发阴道炎。毛滴虫能吞噬精子，对乳酸菌的生成进行抑制，并降低精子的存活几率，从而诱发不孕不育、宫颈癌等一系列严重的并发症，对女性的健康产生极大的威胁[2]。传统的治疗方法主要依靠药物进行治疗，虽能对患者病情起到一定的缓解作用，但难以彻底消除毛滴虫，病情容易复发。因此，患者必须及时采取安全、有效的措施进行治疗，从而提高治疗的效果，降低不良反应的发生几率[3]。甲硝唑是一种新型的硝基咪唑类药物，其具有彻底清除厌氧菌、杀死病原体细胞等作用，对治疗滴虫性阴道炎有一定的效果，但该药物容易刺激肠胃道，引起患者发生反胃、恶心、头晕等不良反应[4]。制霉菌素是一种多烯类抗真菌药物，其主要优势在于用药方便、发生作用快、药物浓度高等，该药物通过直接接触女性体阴道内的炎症部位来进行治疗。制霉菌素进入人体后，能够迅速发挥作用，其通过与皮藓菌及真菌细胞膜上的甾醇进行结合，从而使细胞膜变得通透，致使细胞内的重要内容物流失，进而对真菌的繁殖进行抑制，并起到杀灭阴道毛滴虫的效果[5]。通过统计结果数据分析可知，观察组的总有效率、不良反应发生率均优于对照组，且观察组的白介素13（IL-13）、白介素8（IL-8）、白介素2（IL-2）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑联合制霉菌素进行治疗，其效果显著，具有临床推广与应用意义。

[1] 郑克琼.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国微生态学杂志,2015,27(01):89-91.

[2] 黄利川,江丹丹,张晓静,等.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J].中国性科学,2016,25(01):122-125.

[3] 王文美.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].医药前沿,2015,14(12):137.

[4] 祖恩慧,张 岚,于龙飞.3种硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎的有效性及不良反应研究[J].中国妇幼保健,2015,30(12):1936-1938.

[5] 李灵玲,伍丽萍,杨 阳,等.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗滴虫性阴道炎及成本-效果分析[J].中国药业,2015,24(24):170-171.

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ISSN.2095-8803.2017.16.41.02

本文编辑：王 琦