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泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效分析

2017-10-24

临床医药文献杂志(电子版) 2017年45期
关键词:托拉阿莫西林甲硝唑

桂 林

(呼伦贝尔市人民医院药剂科,内蒙古 呼伦贝尔 021008)

泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效分析

桂 林

(呼伦贝尔市人民医院药剂科,内蒙古 呼伦贝尔 021008)

目的观察并分析泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6三种药物联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效。方法 选取2015年5月~2017年5月入院接受治疗的120例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者作为本次的研究对象,随机分为研究组和实验组。实验组60例患者,采用泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6三种药物联合治疗;对照组60例患者,采用给予普罗帕酮、阿莫西林联合甲硝唑维B6治疗,观察并分析临床疗效。结果 实验组的总有效率明显高于对照组,且并发症出现几率也明显低于对照组。结论 泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6能有效治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡,且治疗后的出现的并发症较少,复发率也低。值得在今后的临床工作中广泛推广。

泮托拉唑;阿莫西林;甲硝唑维B6;幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

据调查,其中有90%的胃溃疡和62%的十二指肠溃疡是由于幽门螺旋杆菌感染所致,所以,去除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的关键所在。但迄今为止,国际上一直没有一个最佳方案能进行根治。而我院采用泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6三种药物联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡,进行研究,具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月~2017年5月来入院治疗的120例患者,作为本次的研究对象。经胃镜检查,120例患者均被证实为患有幽门螺杆菌相关性消化性溃疡,经快速尿素酶实验及病理学组织检查均证实为幽门螺杆菌阳性。经询问,筛选排除所有的消化道出血、幽门梗阻及肠梗阻、自身免疫力缺陷、妊娠或哺乳期妇女及溃疡性肿瘤患者。要求所有的患者1个月内不能服用抗生素或皮质类激素。

按照随机分组法,将所有的患者分为实验组和对照组。实验组60例患者,其中38例女性患者,22例男性患者;年龄为16~56岁,平均年龄为(35±2.3)岁;胃溃疡42例,十二指肠溃疡18例,溃疡直径约为4~26 mm,平均直径为(15.5±0.4)mm。对照组60例患者,其中31例女性患者,29例男性患者;年龄为19~59岁,平均年龄为(39±3.6)岁;胃溃疡40例,十二指肠溃疡20例,溃疡直径约为3~22 mm,平均直径为(13.9±2.3)mm。两组患者在性别、年龄、病情等基本资料方面并无明显差异,存在对比意义。

1.2 治疗方法

实验组患者给予泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6三组药物联合治疗。口服泮托拉唑胶囊40 mg,每日一次;阿莫西林胶囊2.0 g,每日一次;甲硝唑维B6片0.5 g,每日一次。连续服用一个疗程(一个月即为一个疗程)后停药一个月。对照组给普罗帕酮、阿莫西林联合甲硝唑维B6治疗。药量及服药时间同实验组相同。观察并分析两组患者的临床疗效和出现的并发症。

1.3 判断指标

根据患者的溃疡治愈程度、周围组织的炎症反应以及幽门螺杆菌的根除情况等,将治疗结果人为的分为完全治愈:消化道症状完全消失,溃疡完全愈合,周围组织的炎症反应消失;显著有效:消化道症状明显减轻,溃疡基本愈合,周围组织炎症反应轻微;有效:消化道症状有所改善,溃疡面积缩小到原来的1/2及以下;无效:消化道症状并无改善甚至有所加重,溃疡面积缩小不明显或者扩大,炎症反应严重。

总有效率=(完全治愈+明显有效+有效)/总人数×100%

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,卡方检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

实验组中的总有效率93.33%明显高于对照组的75.0%,具体结果如下表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者的幽门螺旋菌的根除情况

实验组患者体内幽门螺杆菌的根除人数达到54人,根除率达到90.0%,而对照组患者体内幽门螺杆菌根除人数为44人,根除率为73.33%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者的不良反应

在治疗过程中,实验组出现1例腹胀,2例消化不良,共出现3例不良反应,出现不良反应的几率为5.0%;对照组出现3例消化道出血,2例消化不良,1例肝功能受损,1例肾功能受损,共出现7例不良反应,出现不良反应的几率为11.67%。

3 讨 论

消化性溃疡患者往往有周期性上腹部疼痛,除此之外还可有唾液分泌增多,烧心、反胃、恶心、呕吐等症状,给患者带来了较大的痛苦。

本次研究采用质子泵抑制剂——泮托拉唑联合两种抗生素(阿莫西林、甲硝唑维B6)治疗幽门螺旋菌相关性消化性溃疡,既抑制胃酸分泌又根除了幽门螺杆菌,疗效确切,治疗时间短,治疗便捷,且不良反应轻微对患者造成的痛苦少,值得在今后的临床中广泛运用。

[1] 肖 智,陈 亮,刘 洋,等.不同质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较[J].医学综述,2017,23(5):1026-1029.

[2] 罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(3):301-304.

R573.1

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8877.02

本文编辑:吴 卫

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