吕泰泉，江振汝，王国兴

（广州市花都区人民医院，广东 广州 510800）

药物联合应用治疗神经外科外伤性癫痫的临床疗效分析

吕泰泉，江振汝，王国兴

（广州市花都区人民医院，广东 广州 510800）

目的分析药物联合应用治疗神经外科外伤性癫痫的临床疗效。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的神经外科就诊的外伤性癫痫患者60例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，各30例。对照组进行常规治疗，观察组给予药物联合应用治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组总有效率93.33%，对照组总有效率73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在进行神经外科外伤性癫痫的治疗过程中，采用药物联合应用治疗在一定程度上有助于促进临床治疗效果的显著增强，值得临床应用与推广。

药物联合应用治疗；神经外科；外伤性癫痫；临床疗效

癫痫病一种比较常见的精神科疾病，致病因素有很多，其中外伤性癫痫是颅脑损伤后的常见并发症之一，该病的发病率逐年上升，在临床上表现为 不同程度的精神异常，并伴有口吐白沫的情况，发作突然，带有一定的安全隐患，通常都会对患者及其家属的生活质量造成严重的影响[1]。本次研究的主要目的是分析药物联合应用治疗神经外科外伤性癫痫的临床治疗效果，选取我院神经外科就诊的外伤性癫痫患者60例，以其作为分析对象，观察组进行药物联合应用治疗，在临床上取得十分理想的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的神经外科就诊的外伤性癫痫患者60例为研究对象，其中男41例，女19例。现根据入院编号将全部的研究对象随即分为两组，各30例，观察组年龄22～69岁，平均（40.6±8.9）岁；对照组中年龄24～70岁，平均（41.9±8.6）岁。经过比较，两组患者在年龄、病程等一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，即在癫痫急性发作时，通过静脉给药的方式，应用地西泮；持续发作期给予苯巴比妥、地西泮和硫喷妥钠交替治疗；缓解期可以口服丙戊酸钠治疗，严格根据抗癫痫病的药物治疗原则来调整服用剂量[2]。

观察组给予药物联合应用治疗，即口服50 mg的氟桂利嗔，一天三次；口服0.4 g卡马西平，1次/d；口服15 mg的苯巴比妥，1次/d，严格按照患者的病情变化来调整剂量，一般每隔一周调整一次，并且口服丙戊酸钠的剂量也应该渐渐减少，一直到丙戊酸钠停止使用且病情发作可以完全控制为止，然后将其当做常规用量，以患者的实际情况为依据，将患者药物服用的时间确定下来[3]。

两组患者分别进行6个月的随机访问。

1.3 疗效判定依据

评价标准：显效：癫痫发作次数减少75.00%；有效：癫痫发作次数减少50.00%～74.00%；无效：经过治疗，癫痫发作的情况并没有改善，甚至出现次数增加的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料取百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料取“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率93.33%，对照组总有效率73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果的比较 [n（%）]

3 讨 论

卡马西平和苯巴比妥是抗癫痫的主要药物，十分安全且有效；氟桂利嗔作为一种钙离子通道阻滞剂，可以将钙离子超载阻断，以此来起到细胞异常放电反应减弱的作用，有助于神经细胞坏死与变性的减缓，并且有助于血管的扩张，促进血液的循环和脑部血供组织的增加。通过联合应用三种药物进行治疗，可以促进抗癫痫药物治疗浓度的显著增加，有助于药物敏感性的恢复[4]。尽管联合应用三种药物治疗会导致不良反应大量的出现，但是并没有造成患者脏器功能改变的情况发生，诸如血液和心肝肾等，患者需要持治疗，一直到各项临床症状完全消失为止。经过本次研究，观察组总有效率93.33%，对照组总有效率73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在进行神经外科外伤性癫痫的治疗过程中，采用药物联合应用治疗在一定程度上有助于促进临床治疗效果的显著增强，安全且可靠，值得临床应用与推广。

[1] 赵均峰,张宪坤,李 闯,等.中西医结合治疗外伤性癫痫80例疗效观察[J].中国当代医药,2013,20(07):99-100.

[2] 郭桂梅,任金岩,郭颖杰,等.抗癫痫药卡马西平疗效与血药浓度的相关性研究[J].中风与神经疾病杂志,2011,28(04):336-377.

[3] 郭玮华.卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床疗效观察[J].医药论坛杂志,2013,34(09):113-114.

[4] 周旭文,张填波,郑桂华,等.卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床疗效观察[J].当代医学,2011,17(08):111-112.

R742.1

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ISSN.2095-8242.2017.045.8868.01

本文编辑：赵小龙