周静文

目的：分析肾内科见习教学中案例教学法结合PBL的应用价值。方法：选取我院肾内科52名见习学生作为研究对象，根据不同教学方式将其分为研究组（26名）与对照组（26名）。对照组26名学生采用传统教学法，研究组26名学生采用案例教学法结合PBL；对比两组学生的问卷调查结果与见习报告书写成绩。本文。结果：与对照组相比较而言，研究组26名学生的问卷调查结果与见习报告书写成绩明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肾内科见习教学中案例教学法结合PBL的应用价值非常大，值得在临床见习教学工作中推广运用。

临床见习是医学生向医生角色转换的一个必经阶段。肾内科作为医学的一个重要科室，其在疾病发病机理方面具有抽象性，肾脏病通常与多个系统相关，全身性疾病也会对肾脏产生损害，专科性比较强，学习难度比较大，因此需要充分重视肾内科见习教学工作的合理开展[1-2]。本文主要通過选取我院肾内科52名见习学生作为研究对象，分析肾内科见习教学中案例教学法结合PBL的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院肾内科52名见习学生作为研究对象，根据不同教学方式将其分为研究组（26名）与对照组（26名）。对照组26名学生采用传统教学法，研究组26名学生采用案例教学法结合PBL；两组学生的理论课学习由同一教师进行讲授，课时与内容相同。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组26名学生采用传统教学方法，即：选取典型病例，不提前预习，见习课主要由教师根据病例结合教材内容进行讲解。

1.2.2 研究组

研究组26名学生采用案例教学法结合PBL，即：①选取典型病例；②见习课时教师对问题予以预设，对学生进行分组，每组平均5-6名学生，嘱咐学生提前做好预习工作，根据教师提供的问题与病例对资料予以查找，同时对自己的疑惑、依据以及见解予以记录，做好见习课讨论准备工作。③见习课讨论。教师嘱咐学生对病史予以采集，然后在教师的带领下进行体检。各个小组的代表对问诊、体检结果进行汇报。教师对疾病相关知识予以穿插讲解，指导学生使用已经学习的知识对临床问题予以处理，由学生提出疾病诊疗思路，并展开讨论，对预设问题与病理的见解予以阐述。这一过程中，教师应当对学生的逻辑思路、知识薄弱点予以观察，对讨论进程予以合理把控。最后，由教师对一些存在争议的问题进行分析，对课程难点、重点予以总结，点评发言。

1.3 教学评价[3]

见习完成之后，使学生不记名对调查表予以填写，然后通过两组学生的见习报道得分对其疾病知识掌握程度予以评价。

1.4 统计学方法

2 結果

2.1 两组学生的问卷调查结果对比

问卷问题的回答主要划分为三个级别，2带代表满意，1分代表一般，0分代表不满意。如表1所示，与对照组相比较而言，研究组26名学生的问卷调查结果明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组学生的见习报告书写成绩对比

如表2所示，与对照组相比较而言，研究组26名学生的见习报告书写成绩明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

医学具有比较强的专业性，对于从业人员的基础理论知识掌握具有较高的要求。现阶段，我国医学教育方式主要为授课学习，教师对基础理论予以全面讲解，具有结构清晰、系统性强等优点，但是学习者处于一个被动地位，大多数学生的知识仅仅停留在感性认识阶段，问题分析、解决能力比较差，因此应当选取更为合理有效的医学教学方式[4]。

案例教学法结合PBL在肾内科见习教学中的应用，主要以肾内科典型病例为引导，通过讨论肾内科病例与教师预设的问题，将学生已经学习与掌握的知识串联在一起，综合予以应用，在此基础上对肾内科实际问题予以合理解决，使学生将学习到的肾内科知识理论合理的应用于实践中[5]。通过案例教学法，可以使学生发现问题，然后教师引导学生利用自身学习的知识对问题予以分析，对解决问题的理论依据予以探寻，以此获取作为有效的问题解决方案。

本研究中，与对照组相比较而言，研究组26名学生的问卷调查结果与见习报告书写成绩明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，肾内科见习教学中案例教学法结合PBL的应用价值非常大，有利于进一步调动学生在学习方面的积极主动性，值得在临床见习教学工作中推广运用。

（作者单位：广西医科大学第一附属医院）