周林，李华，张东友

老年冠心病患者他汀类服药依从性影响因素分析

周林1，李华2，张东友1

目的分析新疆塔城地区老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者他汀类药物服药依从性的影响因素。方法回顾性分析2010年12月～2014年12月于解放军第十五医院诊断为冠心病的1322例患者病历资料，其中男性728例，女性594例，年龄60～98岁，平均（67.4±6.9）岁。收集患者病历资料；他汀治疗1年后随访，参考Mofisky-Green（MG）测评表进行依从性评判，分为依从性好（990例）和依从性差（332例）两组。结果与服药依从性差的患者比较，服药依从性好的患者高中及以上、非自费、医患关系良好、发病次数≥2次、对疾病和他汀药物知识了解、护士随诊、居住在城镇、汉族比例升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。经多因素Logistic回归分析后发现，文化程度（OR=0.08，95%CI：0.016～0.429）、医疗费用（OR=1.27，95%CI：1.123～4.748）、医（护）患关系（OR=16.13，95%CI：6.575～39.580）、发病次数（OR=0.87，95%CI：0.001～0.976）、对冠心病的了解（OR=9.49，95%CI：3.637～24.750）、他汀类药物知识的了解（OR=0.90，95%CI：0.0～0.931）、护士随诊（OR=0.16，95%CI：0.134～0.620）、居住地（OR=23.61，95%CI：11.120～50.090）、民族（OR=0.01，95%CI：0.001～0.014）为服药依从性的影响因素。结论新疆塔城地区老年冠心病患者他汀类药物服药依从性差者影响因素较多，应针对相关因素实施干预。

冠心病；他汀类药物；依从性；老年

他汀类药物可改善老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的动脉粥样硬化程度及预后[1]。他汀类药物在冠心病治疗中，慢性期起到降脂、稳定及逆转动脉粥样斑块的作用；急性期起抗炎、抗氧化、抗血小板等作用[2,3]。他汀类药物治疗老年冠心病患者时间较长，且多种因素影响其治疗依从性。本研究旨在调查新疆塔城地区老年冠心病患者他汀类药物治疗情况，探讨用药依从性影响因素。……