陈少源，吴振垣，刘荣志，王执兵，汪惠芝，谢培益

STEMI患者急诊PCI术中应用血栓抽吸导管注射维拉帕米和替罗非班的有效性和安全性

陈少源1，吴振垣1，刘荣志1，王执兵1，汪惠芝1，谢培益1

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用血栓抽吸导管注射维拉帕米和替罗非班的疗效及安全性。方法入选2015年1月～2016年4月于广东医学院附属深圳南山医院确诊的STEMI患者128例，其中男性96例，女性32例。按随机数字表法分为常规组（n=64）和实验组（n=64）。常规组通过指引导管冠状动脉口内联用维拉帕米和替罗非班；实验组通过血栓抽吸导管超选择性到达罪犯病变远端后同等剂量给药。观察患者PCI术后血流、校正的TIMI帧数（CTFC）、ST回落情况、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、左室射血分数（LVEF），记录住院期间主要不良心血管事件（MACE）和不良反应情况。结果与常规组比较，实验组CTFC和CK-MB降低，ST回落比例和左室射血分数升高，[（27.47±5.58）帧 vs. （23.43±4.57）帧]、[（97.63±15.32）U/L vs. （85.44±14.23）U/L]、（65.6% vs. 81.2%）、[（42.78±7.80）% vs. （47.53±7.50）%]，差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组不良反应和MACE发生率比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论STEMI患者急诊PCI术中应用血栓抽吸导管在冠状动脉罪犯病变远端注射维拉帕米和替罗非班可有效改善心肌灌注水平，临床使用安全性较高。

急性ST段抬高型心肌梗死；血栓抽吸导管；经皮冠状动脉介入治疗；维拉帕米；替罗非班

目前急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最有效的再灌注治疗是急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。对于STEMI患者，再灌注不仅可恢复冠状动脉血流，更重要的是恢复心肌灌注水平[1]。……