代桂珍 郑 顺

（青岛市崂山区社区卫生服务中心 全科门诊，山东 青岛 266101）

护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响

代桂珍 郑 顺

（青岛市崂山区社区卫生服务中心 全科门诊，山东 青岛 266101）

目的 探讨护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法 将75例支气管哮喘患者作为研究对象，根据支气管哮喘防治指南的相关内容对患者进行干预护理。实施干预护理前，干预护理后2个月，以及干预后6个月对所有患者进行生活质量问卷调查，并对调查结果进行评价。结果 75例患者接受干预护理后相比干预前生活质量各个指标均有所改善（P＜0.05），且干预后6个月后相对干预后两个月患者生活质量改善明显（P＜0.05）。结论 对支气管哮喘患者实施干预护理有利于改善患者健康状况，提高患者生活质量。

护理干预；支气管哮喘；生活质量

本研究将75例支气管哮喘患者作为研究对象，探讨护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究将75例支气管哮喘患者纳入研究范围，75例支气管哮喘患者中33例为男性患者，42例为女性患者，年龄从17～72岁，平均年龄为40.2岁，患者病程为5个月～24年。所有患者均符合支气管哮喘相关诊断标准，并且均处于非急性发作期。

1.2 方法：对75例支气管哮喘患者实施干预护理，主要包括心理干预、药物指导、饮食干预、运动行为干预以及健康教育等。①心理干预：多与患者进行沟通、交流，了解患者的心理状况，让患者了解到心理因素对哮喘的发作情况以及治疗效果有很重要的作用[3]，提高患者的自信心，帮助患者调节心理状态，改变对疾病的认识和态度。很多情况下患者都会存在负面情绪，所以有必要对患者进行针对性的疾病知识教育和宣传，让患者和家属对哮喘有一个全面认识，了解疾病防治的日常注意事项以及患者精神情绪的有效护理[1-2]。②药物指导：让患者了解所用药物的名称、使用方法、药物功效以及使用后可能出现的不良反应。通过与患者沟通让患者坚持用药，即使症状有所好转或者是出现不良反应也不能随便停药或者是更换药物，以免导致哮喘的发作频率增加。为了提高患者对药物的依从性，要让患者掌握正药物的正确使用方法，保证药物完全被吸入，并且为了避免口腔感染念珠菌，用药物后要进行漱口。正确使用β2受体激动剂，不能因为症状加重而自行加大用药剂量，以免引起严重的不良反应。让患者认识到按照医师嘱咐正确使用药物的重要性。③饮食干预：让患者认识到合理饮食的重要性，患者不可接触可引发哮喘发作的海鲜等食物，严禁暴饮暴食，不吃生冷、辛辣、油腻以及过甜或者过咸的刺激性食物。患者需要多进食高热量、高纤维以及高蛋白的易消化性食物，多吃蔬菜、水果，每天保证一定饮水量。④运动干预：患者在症状缓解期需要结合自己的病情进行适当的有氧运动，可选择一些需氧性不强的耐力运动或者是耐寒锻炼，加强呼吸功能训练，提高呼吸效能。例如跑步时一种非常适合的运动方式，患者可以从散步开始慢慢增加运动量改为慢跑，如果跑步过程中感到气喘可调整为散步。患者有运动性哮喘的情况下需要在医师的建议下进行适量运动，必要时可以在运动前用药。⑤健康教育：患者避免过度劳累，戒烟戒酒，远离过敏原刺激。

帮助患者认识、识别过敏原，并根据患者的具体情况采用针对性预防措施，例如对花粉过敏者要尽可能避免接触。患者的居住环境要保持清洁、无尘、无烟，室内不摆放花草或者是地面铺设地毯。室内的窗帘、床单以及枕头等用品要及时清洁、更换。避免接触香水、化妆品等可能性过敏原。不养宠物，因为过敏原多存在与动物的唾液、毛发当中。另外不穿皮毛制成的衣物。

1.3 评定方法：对患者进行随访，通过调查问卷的方式获取患者接受干预护理前，干预2个月后以及干预6个月后患者的生活质量情况，通过自身对比的方法分析患者接受干预护理前后生活质量的变化。

1.4 统计学处理：本研究中的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，采用χ2分析和q检验，调查内容中的最高分值为5分（1分为最差），用均数±标准差（±s）表示调查中各项指标的分值，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2 结 果

患者接受干预护理2个月后症状有所好转，相比干预护理前，护理干预2个月后活动受限、避免暴露危险因素、患者对危险因素的反应等等情况均有明显改善（P＜0.05）；另外患者疾病相关知识的认识、心理状态以及对疾病的忧虑比较干预护理前均有明显改善（P＜0.05），患者干预护理后的生活质量明显提高。通过比较发现，患者接受护理干预6个月后的改善情况相比2个月后变化明显，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 支气管哮喘患者护理干预前后生活质量的变化（±s）

表1 支气管哮喘患者护理干预前后生活质量的变化（±s）

生活质量指标 干预前 干预后2个月 干预后6个月活动受限 2.3±0.9 3.8±0.8 4.3±0.7哮喘症状 2.4±0.7 4.0±0.6 4.3±0.9心理情绪 2.4±0.2 3.3±0.8 4.0±0.7对疾病的忧虑 2.5±0.7 3.9±0.5 4.1±0.4避免危险因素 2.5±0.4 3 .9±0.8 4.2±0.1危险因素反应 2.5±0.9 3.9±0.7 4.2±0.9

3 讨 论

支气管哮喘的长期反复性发作给患者的日常生活、学习以及工作造成了严重影响。患者在护理干预前因为对哮喘相关知识以及防治方法的认识不足，确定自我管理，治疗和用药不规范，情绪低落，心理负担重，对哮喘症状和发作控制情况差，以至于形成恶性循环，使病情加重，进而导致患者的生活质量大幅度降低。所以鉴于以上情况，有必要对患者进行护理干预，从心理干预、用药指导、饮食干预、运动干预以及健康教育等方面对患者进行干预性护理，帮助患者调节心理压力，让患者对疾病有一个全面认识；正确掌握疾病的治疗、用药以及防治方法；通过合理饮食和适量的运动来控制基本发作，提高身体免疫力；提高患者的自我管理能力，养成良好的生活习惯，避免暴露危险因素，远离过敏原；提高患者战胜疾病的信心等等，进而提高患者的生活质量。本次研究结果显示，干预护理实施后支气管哮喘患者的活动情况、临床症状、心理状态以及危险因素发生情况都得到极大改善，该结果与姜旭[7-8]等的文献研究结论相一致。由此可见，护理干预具有一定临床应用价值。

综上所述，护理干预有利于改善哮喘症状，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。

[1] 吕方芳,庄小星.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效影响的观察[J].中国临床研究,2013,26(7):733-734.

[2] 祝黎芳.护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):26-27.

[3] 孙慧,蔡伯琴,贾冬云.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响观察[J].实用临床医药杂志,2012,16(12):43-45.

R473.5

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1671-8194（2017）26-0216-02