王 爽

（辽宁省鞍山市康宁医院，辽宁 鞍山 114001）

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的应用价值探讨

王 爽

（辽宁省鞍山市康宁医院，辽宁 鞍山 114001）

目的 探析精神分裂症患者应用阿立哌唑与奥氮平治疗的临床价值。方法 随机选择我院2015年6月至2017年1月期间收治的84例精神分裂症患者为研究对象，按照硬币法分为甲组与乙组，各42例。甲组患者给予阿立哌唑治疗，乙组患者给予奥氮平治疗，比较分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 甲组患者治疗总有效率为90.48%，乙组患者治疗总有效率为85.71%，两组比较无明显差异（P＞0.05）。甲组患者不良反应发生率低于乙组患者（16.67% vs 38.10%），组间对比具有明显差异（P＜0.05）。结论 在精神分裂症患者临床治疗中，阿立哌唑与奥氮平的效果相当，但前者不良反应较少，值得临床广泛应用与普及。

精神分裂症；阿立哌唑；奥氮平；应用价值

精神分裂症是一种比较常见的精神疾病，多见于青壮年，表现为思维、情感、行为分裂，且精神活动与环境之间不协调，具有较高的发病率、复发率与致残率，严重影响了患者的身心健康[1]。有关研究[2]显示，治疗精神分裂症时，应针对患者临床表现选择恰当的抗精神病药物予以对症治疗，只有这样才可以减轻患者症状，取得良好的治疗效果。在精神分裂症临床治疗中，阿立哌唑、奥氮平得到了广泛运用，且具有良好的治疗效果。为了进一步探讨阿立哌唑、奥氮平治疗的临床价值，本文主要对我院2015年6月至2017年1月期间收治的84例精神分裂症患者予以分组研究，报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择我院2015年6月至2017年1月期间收治的84例精神分裂症患者为研究对象，按照硬币法分为甲组与乙组，各42例。甲组患者中，女性21例，男性21例；年龄在20～51岁，平均为（31.71±4.32）岁。乙组患者中，女性18例，男性24例；年龄在18～52岁，平均为（32.04±4.17）岁。比较分析两组患者的一般资料可知，差异不明显（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：①均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中有关精神分裂症的诊断标准；②阳性症状及阴性症状量表（PANSS）评分≥60分；③只服用抗精神病类药物；④患者或其家属自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。排除标准：①近期接受过抗精神病类药物治疗；②伴有内分泌系统或妇科疾病；③存在酒精依赖症；④治疗药物过敏；⑤合并有严重心、肝、肾等疾病；⑥妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1 甲组方法：甲组患者给予阿立哌唑治疗，起始剂量10～15 mg/d，连续用药2周后，逐渐增加至15～30 mg/d。连续治疗12周。

1.3.2 乙组方法：乙组患者给予奥氮平治疗，起始剂量5～10 mg/d，连续用药2周后，逐渐增加至15～20 mg/d。连续治疗12周。

1.4 观察指标：比较分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。不良反应主要有震颤、嗜睡、失眠、心动过速、体质量增加。

1.5 临床疗效判定标准：根据PANSS评分予以判定，即治愈为患者PANSS评分降低不少于75%；显效为患者PANSS评分降低50%～74%；有效为患者PANSS评分降低25%～49%；无效为患者PANSS评分降低不足25%。治疗总有效率=（有效例数+显效例数+治愈例数）/总例数×100%[3]。

1.6 统计学处理：将两组患者治疗总有效率、不良反应发生率数据录入统计学软件SPSS 21.0中进行处理，并用百分比的形式表示，对数据予以χ2检验，如果P＜0.05，说明两组患者对比具有明显差异。

2 结 果

2.1 比较分析两组患者的临床疗效：甲组患者治疗总有效率为90.48%，乙组患者治疗总有效率为85.71%，两组比较无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 比较分析两组患者的临床疗效[n（%）]

2.2 比较分析两组患者的不良反应发生情况：甲组患者不良反应发生率为16.67%，低于乙组患者的38.10%，组间对比具有明显差异（P＜0.05），见表2。

表2 比较分析两组患者的不良反应发生情况[n（%）]

3 讨 论

精神分裂症是一种非器质性、迁延性的病症，具体病因尚不清晰，一般会表现出不同程度的焦虑、抑郁、悲观等，在一定程度上了损害了精神层面，严重影响了患者的生活与工作，降低了患者生活质量。同时，精神分裂症具有病情严重、易复发、治疗疗程长等特点，受到了广大医务人员的高度关注。如果能够尽早对精神分裂症患者予以治疗，可以最大限度的避免病情恶化，降低疾病复发率[4]。

阿立哌唑与奥氮平均是非典型抗精神病药物，与5-羟色胺（5-HT）、多巴胺的亲和力较强，是治疗精神分裂症的主要药物，临床效果良好。阿立哌唑是一种多巴胺系统稳定剂，可阻断D2受体与中脑皮质多巴胺，改善患者症状[5]。奥氮平是多受体作用药物，可对边缘系统D2受体、5-HT2受体予以阻断，改善患者症状[6]。本文研究结果显示：在治疗总有效率方面，两组患者比较不具明显差异（P＞0.05）；在不良反应发生率方面，甲组患者低于乙组患者，组间对比具有明显差异（P＜0.05）。与相关文献报道[7]十分接近，由此说明，在精神分裂症患者临床治疗中，阿立哌唑与奥氮平的效果相当，但前者不良反应较少，值得临床广泛应用与普及。

[1] 蒋鹏.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究[J].重庆医学,2014,43(1):96-98.

[2] 孙红杰,施玉梅,王伟男,等.奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014,22(1):20-22.

[3] 李轶琛,马筠,徐汉明,等.阿立哌唑联合治疗对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者脂联素和瘦素水平影响[J].中国神经精神疾病杂志,2016,42(7):410-414.

[4] 陈方斌,孙剑,阎同军,等.奥氮平、阿立哌唑治疗精神分裂症后肝脏脂肪含量变化及其与胰岛素抵抗的关系[J].中国神经精神疾病杂志,2015,41(11):646-650.

[5] 欧阳晖,施建安,陈方斌,等.阿立哌唑对接受奥氮平治疗的精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子的影响[J].中国健康心理学杂志,2014,22(2):161-163.

[6] 王佩青,张莉.阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢影响的Meta分析[J].神经疾病与精神卫生,2015,15(6):608-613.

[7] 徐小花.奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究[J].吉林医学,2015,36(7):1297-1299.

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1671-8194（2017）26-0107-02