衣红菲

（黑龙江省电力医院，黑龙江 哈尔滨 150090）

奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床价值体会

衣红菲

（黑龙江省电力医院，黑龙江 哈尔滨 150090）

目的 观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床价值体会。方法 选取我院收治的急性上消化道出血患者36例（2014年3月至2016年3月期间）。将其简单随机化分2组，18例为一组。对照组急性上消化道出血患者使用泮托拉唑治疗，观察组患者采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，对比2组急性上消化道出血患者使用不同药物治疗后的效果。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为（94.44%）明显优于对照组（66.67%），两组之间差异明显，P值＜0.05。结论 奥曲肽联合泮托拉唑用于治疗急性上消化道出血患者的效果较为可观。

泮托拉唑；急性上消化道出血；奥曲肽；临床价值

在临床上，急性上消化道出血的临床症状主要表现为便血、呕血以及胃管内出血等，发病因素以急性出血性胃炎、消化道溃疡、胃癌出血、肝硬化食管静脉曲张破裂出血等为主，对患者的生命安全存在严重的威胁[1]。本文研究针对急性上消化道出血患者，主要采取奥曲肽联合泮托拉唑的方案进行治疗，旨在为临床治疗急性上消化道出血提供有利依据，改善该疾病带来的危害，具体报道见下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取2014年3月至2016年3月期间我院收治的36例急性上消化道出血患者作为观察对象。将其简单随机化分为2组，对照组18例，观察组18例。

观察组当中，男性患者、女性患者各占10例、8例；年龄在26～76岁，平均年龄（53.78±5.21）岁。对照组当中，男性患者、女性患者各占9例、9例；年龄在25～74岁，平均年龄（54.19±5.53）岁。对比两组急性上消化道出血患者的年龄、性别基线资料差异不明显（即P＞0.05），2组可以实施科学对比。

1.2 方法：所有患者入院后均给予鼻导管吸氧以及补充血容量等常规治疗，密切关注患者的生命体征。对照组：使用泮托拉唑进行治疗，给予急性上消化道出血患者40 mg泮托拉唑，并配合0.90%NaC1溶液100 mL，使用静脉滴注的方式在1 h内滴注完。指导患者每天治疗2次，连续观察治疗72 h。观察组：给予急性上消化道出血患者奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗，在观察组的基础上，给予患者加用0.1 mg奥曲肽，使用缓慢静脉推注的方式，再加以0.025～0.05 mg/h奥曲肽采用微量泵泵入，每天治疗1次，连续治疗72 h。1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：观察两组急性上消化道出血患者治疗后的便血、呕血以及胃管内出血等临床症状的疗效，记录并且分析。

1.3.2 疗效判定标准。显效：患者在治疗20～48 h呕血、便血等临床症状消失，粪常规以及潜血值正常，生命体征稳定。有效：治疗24～72 h后，呕血、便血等临床症状改善明显，粪常规以及潜血值正常，生命体征得到明显改善。无效：治疗72 h后患者临床症状没有任何改善，未达到以上所述的任何标准，甚至加重。总有效率为急性上消化道出血患者的总概率减去无效概率的差值。

1.4 统计学处理：2组急性上消化道出血患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用“%”表示两组急性上消化道出血患者的总有效率数据，并用卡方值检验，当2组急性上消化道出血患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组急性上消化道出血患者治疗后，其总有效率为（94.44%），对照组急性上消化道出血患者治疗后的总有效率（66.67%），观察组治疗效果明显优于对照组，P＜0.05。具体结果见表1。

表1 对比两组急性上消化道出血患者的疗效[n(%)]

3 讨 论

在临床研究中，急性上消化道出血患者的主要治疗方向在于补充血容量，并进行及时止血、禁食等。急性上消化道出血属于临床消化系统常见的重症病，该病对患者生活质量产生了较大的影响[2]。本次研究中，我院使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血，效果显著。

有关临床研究表明，针对急性上消化道出血患者使用泮托拉唑药物治疗，泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，可有效抑制胃蛋白酶分泌，可非竞争性、选择性抑制壁细胞膜的各种酶，抑制胃酸的产生[3]。但该药单独使用对于急性上消化道出血患者的治疗效果不明显，使用泮托拉唑治疗达不到理想的治疗效果[4]。

在本次研究中，我院使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血，作为生长抑素类似物，奥曲肽半衰期较长，具有减少胃酸、胃蛋白酶等消化液的分泌的作用，同时可降低内脏血流、减少胰液的分泌，达到促进黏膜修复、最终起到止血的疗效。研究表明，奥曲肽与泮托拉唑联合治疗，具有抗炎、抗氧化以及减少细胞凋亡等作用，是治疗急性上消化道出血的理想药物。

根据本次研究结果显示，观察组急性上消化道出血患者在使用奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗后，其呕血、便血以及胃管内出血等临床症状较治疗前得到了明显的改善，总有效率为94.44%优于对照组（66.67%），治疗效果优于单独使用泮托拉唑药物治疗的对照组，P值＜0.05。

总而言之，使用奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果可观，能够有效控制患者的呕血、便血以及胃管内出血等临床症状，安全性高，疗效明显，值得在今后的临床中推广使用。

[1] 王光林,周帆,方丽萍.泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血[J].中国医药指南,2015,13(10):89-90.

[2] 杨玉强.奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效观察[J].当代医学,2014,20(25):132-133.

[3] 王丽娜.奥曲肽对老年急性上消化道出血患者止血时间及预后的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(11):157-158.

[4] 林春秀.泮托拉唑联合奥曲肽治疗老年急性上消化道出血的临床分析[J].中外医疗,2013,32(21):85-85.

R573.1

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1671-8194（2017）26-0069-02