血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

2017-10-17黄佳蓉

中国妇幼健康研究 2017年10期

关键词：胰岛素血清糖尿病

李爽，黄佳蓉

(宜宾市第一人民医院产科，四川宜宾 644000)

血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

李爽，黄佳蓉

(宜宾市第一人民医院产科，四川宜宾 644000)

目的探讨孕早期血清铁蛋白水平(SF)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性及对GDM诊断的临床意义。方法对2015年6月至2017年2月在宜宾市第一人民医院产科门诊行产检并且住院分娩的58例GDM孕妇(GDM组)和同期58例正常对照孕妇(NGT组)的一般资料、孕早期(11～13周)和孕中期(24～28周)SF水平、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行回顾性分析。比较两组孕妇孕早、中期SF水平和HOMA-IR。运用Pearson相关分析孕早、中期SF水平与 HOMA-IR 的相关性。采用受试者工作(ROC)曲线评估SF在孕早期SF在GDM中的诊断价值。结果孕早、中期GDM组孕妇SF水平和HOMA-IR高于NGT组(t值为5.472～10.635，均P<0.05)；运用Pearson相关分析显示，孕早期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.672，P<0.05)；孕中期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.783，P<0.05)；孕早期SF水平对GDM的诊断的曲线下面积(AUC)为0.925。最佳阈值为22.96μg/L，其敏感度为89.26%、特异度为85.97%。Youden指数为0.891，阳性预测值为96.51%，阴性预测值为60.32%。结论孕早期SF水平变化与GDM的发病相关，孕早期SF水平可能作为早期诊断和预防GDM的血清学指标。

血清铁蛋白；妊娠期糖尿病；胰岛素抵抗；相关性

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是最常见的产科并发症，近几年发病率呈上升趋势[1]。GDM导致的感染、早产和难产等不良结局明显高于非GDM孕妇。因此，早期诊断和控制GDM对改善母婴不良结局是非常重要的[2]。近年来多项研究报道，机体储存铁水平的增高可对体内血糖水平产生影响，且与胰岛素抵抗有密切的关系[3-4]。体内血清铁蛋白(serum ferritin，SF)的浓度可反映体内铁储存水平，是判断机体铁缺乏或铁超负荷较准确的一项指标。目前，国内关于SF与GDM发病机制的关系研究报道较少，因此，本研究通过测定孕早、中期孕妇SF的水平，探讨其与GDM的相关性，为GDM早期筛查及其治疗提供临床依据。