谢 翎，何 鸣

(杭州市余杭区第一人民医院重症监护室，浙江 杭州 311000)

围生期心脏骤停孕产妇特点及心肺复苏术预后分析

谢 翎，何 鸣

(杭州市余杭区第一人民医院重症监护室，浙江 杭州 311000)

目的研究围生期心脏骤停孕产妇的特点和预后情况。方法选取杭州市余杭区第一人民医院2008年1月至2016年6月收治的围生期心脏骤停孕产妇20例，分析心脏骤停孕产妇的临床资料，包括年龄、性别、孕周、产次及分娩方式，同时录入手术指征、病因及心脏复苏至分娩时间。结果20例孕产妇中5例采取阴式分娩(20%)，13例采取剖宫产(65%)，2例采取引产(10%)；7例剖腹产手术指征不明确(35%)，9例羊水栓塞(45%)，5例子痫(20%)，3例产科出血(15%)。产科首次抢救9例发生心脏骤停的孕产妇，其中存活3例，死亡6例；产科和ICU联合首次抢救11例发生心脏骤停的孕产妇，其中存活10例，死亡1例，不同抢救方式存活率差异有统计学意义(χ2=7.213，P=0.007)。7例患者在分娩前发生呼吸心脏骤停，5例死亡，2例存活；13例分娩后发生呼吸心脏骤停，2例死亡，11例存活。13例存活患者中7例伴随严重脑损伤后遗症。结论孕产妇发生心脏骤停引起死亡率较高，产科联合ICU能有效提高抢救成功率，提高辨识危险因素的准确度可有效降低死亡率。

围生期；心脏骤停；心肺复苏；预后

孕产妇在妊娠或分娩期间发生心脏骤停为紧急事件，病情发展往往极为迅速，预测性较低。心脏骤停发病几率在孕产妇群体中较低，目前尚无确切的统计结论。2010年英国相关文献报道其发生率为1/30 000[1]，发病率虽低但其危险系数极高，对孕妇及胎儿的生命造成严重威胁，同时也作为危重孕妇评估标准之一。……