黄涛

岩静脉暂时阻断试验联合神经电生理监测对三叉神经痛微血管减压术的影响

黄涛

目的：研究岩静脉暂时阻断试验联合神经电生理监测对提高三叉神经痛（TN）患者微血管减压术（MVD）有效性及安全性的影响。方法60例TN患者接受MVD治疗，术中进行岩静脉暂时阻断试验联合神经电生理监测，观察并且比较2组手术情况，于治疗前和治疗第8周采用疼痛数字评价量表（NRS）评价的疼痛程度、采用抑郁自评量表（SDS）评价的抑郁、采用焦虑自评量表(SAS)评价的焦虑，采用健康促进生活方式量表-(HPLP-)评价的生存质量。结果监测阴性53例为阴性组，另7例为阳性组。阴性组手术效果良好，术后自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均低于术前(P＜0.05)，NRS评分、SDS评分及SAS评分均低于术前(P＜0.05)；阴性组未发生严重不良反应，阳性组中，2例血管破裂而切断静脉、术后发生后颅窝水肿，另5例术后疼痛未能完全缓解。60例患者术后疼痛缓解率为98.33%。结论岩静脉暂时阻断试验联合神经电生理监测能够准确判断岩静脉功能，有助于提高TN患者MVD有效性与安全性。

三叉神经痛；岩静脉；暂时阻断试验；神经电生理监测

三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是神经源性疾病中较常见的神经痛，特征是面部三叉神经分布区域反复发作的短暂且剧烈的疼痛。微血管压迫学说是目前多数学者认同的TN发病机制，认为三叉神经入脑干前0.5～1.0 cm的区域（REZ区）受到搏动性血管压迫造成TN[1]。岩静脉是造成TN常见的责任静脉，如何处理岩静脉成为微血管减压术（microvascular decompression，MVD） 的 重 要 内容[2]。……