邹亚芬，贾晓燕，黄明，唐江威

国产肉毒毒素治疗特发性偏侧面肌痉挛的长期疗效评价

邹亚芬，贾晓燕，黄明，唐江威

目的：观察国产A型肉毒毒素（BTX-A）治疗特发性面肌痉挛的长期有效性及安全性。方法纳入至少连续注射≥3次肉毒毒素的面肌痉挛患者44例，分析基本数据、起病年龄、病程、注射间隔时间、疗效、不良反应。结果44例患者共注射241次，每人注射3～14次，随访9～86月，治疗间隔时间3～12月，起效时间3～7 d，总体最好疗效（好转程度）中位数为80%（75%，90%），总有效率97.7%，前3次间隔时间分别为（6.5±2.4）、（6.4±2.1）、（6.6±2.0）月（P=0.937）。结论国产肉毒毒素A重复注射治疗特发性面肌痉挛长期疗效无减退，副作用小。

特发性偏侧面肌痉挛；肉毒毒素A；重复治疗；长期疗效；安全性

偏侧面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）是一种由于一侧面神经支配的面部肌肉不自主、无规律的阵挛或强直运动。该疾病的患病率约10/10万，女性较男性多见，约2∶1[1]。其可能的病因通常是面神经根部出脑干处受血管压迫所致[2]，但影像学不一定能发现。面肌抽动通常始于眼周围，可逐渐进展累及面颊和口周肌肉。病情呈慢性进行性，对病患的生活及社交产生重大影响。面肌痉挛的治疗包括药物治疗、肉毒毒素注射和神经外科手术。药物治疗往往效果欠佳或仅能暂时缓解症状。神经外科微血管减压术有可能从根本上治愈面肌痉挛，但手术风险大，术后有可能复发，且可能产生不可逆的永久性损害如永久性面瘫等。手术本身的风险还包括颅内出血、卒中，甚至死亡[3]。目前，肉毒毒素注射是治疗偏侧面肌痉挛的首选方法[4]。……