蔡凯，刘志宇，王梁，戴志红，苏婕

（大连医科大学附属第二医院泌尿外科，辽宁 大连 116023）

大连地区男性年龄相关前列腺特异性抗原参考值范围

蔡凯，刘志宇，王梁，戴志红，苏婕

（大连医科大学附属第二医院泌尿外科，辽宁 大连 116023）

目的分析大连地区男性血清前列腺特异性抗原（PSA）水平，探讨建立本地区男性年龄相关PSA参考值范围，以提高PSA对本地区早期前列腺癌诊断的准确性。方法2011年1月至2016年6月，收集9 342例于大连医科大学附属第二医院健康体检男性的血液样本，排除存在下尿路症状者，最终共有8 453例成年男性纳入本研究。结果8 453例健康男性PSA中位数为 0.93 μ g/L，四分位数间距为 0.81 μ g/L，95%百分位数为 3.49 μ g/L。≤4.0 μ g/L 的8 169例（96.6%）；＜4.0～10.0 μ g/L的268例（3.2%）；＞10.0 μ g/L的16例（0.2%）；各个年龄组PSA 95%百分位数分别为：20～＜30岁0～1.67 μ g/L；30～＜40岁 0～2.01 μ g/L；40～＜50岁 0～2.41 μ g/L；50～＜60岁 0～ 3.25 μ g/L；60～＜70岁 0～3.92 μ g/L；70～＜80岁0～5.48 μ g/L；≥80岁 0～9.35 μ g/L，各年龄组间均数差别有统计学意义（P ＜ 0.01）。前列腺特异性抗原与年龄呈正相关 （r = 0.251，P ＜ 0.001）。结论大连地区男性不同年龄段PSA水平存在明显差异，且均低于OESTERLING标准。筛查前列腺癌时，依据本地区年龄相关PSA参考值可能有益于前列腺癌的早期检出，降低过度诊疗的风险。

年龄； 前列腺特异性抗原； 参考值

Abstract ObjectiveTo determine the age-specific normal ranges of serum prostate-specific antigen （PSA） levels in Dalian，China.MethodsSerum samples were collected from 8 453 asymptomatic men who underwent health examinations at the Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University.ResultsThe median PSA level was 0.93 μ g/L，and the interquartile level was 0.81 μ g/L. The 95th percentile level was 3.49 μ g/L. The 95th percentile levels according to age group were：20 to ＜30 years，0 to 1.67 μ g/L； 30 to ＜40 years，0 to 2.01 μ g/L； 40 to ＜50 years，0 to 2.41 μ g/L； 50 to ＜60 years，0 to 3.25 μ g/L； 60 to ＜70 years，0 to 3.92 μ g/L； 70 to ＜80 years，0 to 5.48 μ g/L； and older than 80 years，0 to 9.35 μ g/L. The differences between the different age groups were statistically significant（P ＜ 0.01）. The serum PSA value was positively correlated with age （r = 0.251，P ＜ 0.001）.ConclusionThere were clear differences in age-specific PSA levels in Dalian，and these were lower than the standard OESTERLING. Screening for prostate cancer according to age-specific PSA reference values may be useful in the early detection of prostate cancer and may also reduce the risk of over-diagnosis.

Keywordsage； prostate-specific antigen； reference range

前列腺癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一［1］，严重威胁广大男性患者的生命健康。血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）是目前国内外筛查前列腺癌的首选指标［2-3］。近几年越来越多的研究表明，PSA具有明显的种族特异性［4-6］及地域差异性［7-9］。我国筛查前列腺癌的PSA参考值一直沿用欧美国家标准，尚未建立符合我国国情及人种特征的标准。因此，本研究拟通过分析大连地区健康男性的PSA水平，建立适用本地区的年龄相关PSA参考值范围，提高本地区前列腺癌的早期检出率，降低过度诊疗的风险。……