孙婧菡，刘志

（中国医科大学附属第一医院急诊科，沈阳 110001）

· 短篇论著 ·

无创心排量监测在老年脓毒性休克患者早期液体复苏中的应用

Effect of Noninvasive Cardiac Output Monitoring on the Early Goal-directed Therapy of Elderly Patients with Septic Shock

孙婧菡，刘志

（中国医科大学附属第一医院急诊科，沈阳 110001）

选择 2015年12月至2016年6月我科收治的50例老年（年龄＞65岁）脓毒性休克患者，随机分为常规治疗组及实验组，探讨无创心排量监测指导老年脓毒症休克患者早期液体复苏的临床效果。实验组除接受常规治疗外，根据无创心排监测血流动力学调整补液量及血管活性药物应用时间。结果显示，无创心排量监测对老年脓毒性休克患者早期的病情判断及治疗效果的评估至关重要，可以更准确地指导液体复苏、减少相关并发症、改善预后。

无创心排量； 老年； 脓毒性休克； 早期液体复苏

脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征。严重脓毒症是一种常见的致命性疾病，感染后导致器官功能衰竭或组织灌注不足是其致命原因［1］。脓毒性休克是严重脓毒症发生后伴有低血压和（或）血流灌注不足所致［2］。2001年，RIVERS等［3］首次提出早期目标导向治疗（early goal-directed therapy，EGDT）理念，对脓毒症患者的预后有一定的改善。老年患者因机体免疫系统差，容易形成脓毒症，从而导致脓毒性休克。另外，老年患者常合并高血压等多重基础心血管疾病，并发脓毒性休克极易导致急性心、肺功能受损，最终发生急性肺水肿、组织水肿及多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）［4］，因此老年患者进行早期液体复苏存在挑战。临床长期以来获得血流动力学参数以判断容量状态的方法都是有创的，通过置入肺动脉导管测量心排量、肺动脉压和肺毛细血管嵌顿压是血流动力学监测的金标准［5］。……