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血清高密度脂蛋白胆固醇对冠心病病人冠状动脉病变的影响

李小军，马涛

目的探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对冠心病病人冠状动脉病变的影响。方法回顾性分析在我院接受治疗的冠心病病人323例，按照HDL-C水平将病人分为3组，高水平HDL-C组、中水平HDL-C组和低水平HDL-C组。对3组病人的一般资料、冠状动脉病变情况以及血脂生化指标进行统计学分析。结果女性所占比例和总胆固醇(TC)水平，高水平HDL-C组>中水平HDL-C组>低水平HDL-C组，差异有统计学意义(P<0.05)；糖尿病人数，三酰甘油(TG)和C反应蛋白(CRP)水平，高水平HDL-C组<中水平HDL-C组<低水平HDL-C组，差异有统计学意义(P<0.05)；高水平HDL-C组具有吸烟史病人以及年龄明显高于中水平HDL-C组和低水平HDL-C组，而体重指数明显低于中水平HDL-C组和低水平HDL-C组，差异有统计学意义(P<0.05)。1支病变率，高水平HDL-C组>中水平HDL-C组>低水平HDL-C组，3支病变率，高水平HDL-C组<中水平HDL-C组<低水平HDL-C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平HDL-C病人1支病变率明显较高，多支病变率明显较低，且病人年龄偏大，女性所占比例偏高，吸烟人数居多。

冠心病；冠状动脉病变；高密度脂蛋白胆固醇水平

目前我国心脑血管疾病的高危人群有逐年增加的趋势[1]，冠心病严重危害人类健康[2]。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是胆固醇受体，将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)释放给细胞的胆固醇运往肝脏，形成胆汁酸排出体外，从而起到抗动脉粥样硬化的作用[3]。 有研究指出HDL-C水平与冠心病发病风险呈负相关[4]。但有研究指出高水平HDL-C并不利于心脏保护，是心血管不良的危险因子[5]。因此本研究分析不同水平血清HDL-C对冠心病病人冠状动脉病变的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年10月—2016年10月在我院接受治疗的323例冠心病病人作为研究对象，根据2007年《中国成年人血脂异常防治指南》，将病人分为低水平HDL-C组(HDL-C<1.04 mmol/L)，中水平HDL-C组(1.04 mmol/L≤HDL-C<1.54 mmol/L)，高水平HDL-C组(1.55 mmol/L≤HDL-C)。男181例，女142例；年龄53岁～86岁；年龄(68.1岁±11.2岁)。所有病人均经冠状动脉造影证实存在单支或多支冠状动脉狭窄≥。排除合并其他严重疾病和精神疾病以及服用调血脂药的病人。

1.2 方法 统计分析病人的性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血脂、高尿酸以及吸烟、饮酒史，测定病人的体重指数、收缩压和舒张压等情况。于病人入院第2天测定血脂相关生化指标以及血糖、尿酸等项目。