磁共振成像技术在肝脏铁过载的应用进展

2017-09-29刘华平李文政李海兰张友明

磁共振成像 2017年6期

关键词：研究

刘华平，李文政，李海兰，张友明

磁共振成像技术在肝脏铁过载的应用进展

刘华平，李文政*，李海兰，张友明

原发性血色素沉着症、慢性肝病及血液病等均可导致铁过载，严重铁过载会导致肝脏、心脏、胰腺、甲状腺和中枢神经系统等器官功能障碍，甚至可致死亡。铁过载较先累及肝脏，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)能准确无创评估肝脏铁过载严重程度，且肝脏铁含量与人体总铁量具有高度相关，因此肝脏MRI铁定量技术对临床意义重大。本文主要对MRI技术在肝脏铁过载的应用进展作一综述。

肝脏；铁过载；磁共振成像

遗传血色沉着病、重型地中海贫血、再生障碍性贫血等血液系统疾病均可致铁过载，严重者可致肝脏等器官功能障碍，甚至衰竭，因此，肝脏铁含量的有效评估有助于指导临床对引起全身铁过载疾病的治疗及作相应疗效评估。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)已经从简单参数成像迈向功能成像的时代，定量MRI在肝脏铁含量(liver iron content，LIC)评估得到越来越多学者的认可，MRI对LIC的评估经历了一个不断发展的过程，从最初利用肝脏与椎旁肌肉T2信号比值(signal intensity ratio，SIR)、正反相位信号差异，到以自旋回波为基础的R2/T2、以梯度回波为基础的R2*/T2*，及后来颅脑应用较成熟的磁敏感成像(susceptibility weighted imaging，SWI)或重T2*加权血管成像(enhanced T2 star weighted angiography，ESWAN)，此外还有将来可能应用于腹部的定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping，QSM)。