林坤，次旦旺久，王晓明*

多模态磁共振成像技术在胶质瘤细胞增殖诊断中的应用

林坤1，次旦旺久2，王晓明1*

脑胶质瘤是一种临床发病率高、预后不良的恶性肿瘤，目前其术前诊断分级及预后评价仍缺乏有效的方法。多模态磁共振成像技术能够反映肿瘤的组织病理学变化，细胞增殖是肿瘤发生、发展的关键行为，与肿瘤的临床诊断、分级、治疗及预后密切相关。本文就多模态磁共振成像技术在脑胶质瘤细胞增殖诊断方面的应用进展予以综述。

神经胶质瘤；磁共振成像；细胞增殖；扩散加权成像；磁共振波谱成像

颅内胶质瘤，又称脑胶质瘤，占所有中枢神经系统肿瘤的32%，占所有中枢神经系统恶性肿瘤的80%，男性的发病率约为女性的1.5倍，白人发病率约为黑人的2倍[1-2]。2016年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)中枢神经系统肿瘤分类、分级标准修订版[3]中脑胶质瘤仍被分为Ⅰ～Ⅳ级，将基因型纳入到脑肿瘤的临床诊断，但现阶段单纯依赖基因型无法完成脑肿瘤的临床诊断，脑肿瘤的分级仍以组织学改变为基础，包括肿瘤的细胞增殖、分裂、坏死以及血管生成、周围侵袭情况等[4]。低级别胶质瘤生长缓慢，分化程度高，囊变坏死少，瘤周水肿轻微，侵袭性较弱，预后较好，生存时间从2年到10年不等[4-6]。高级别胶质瘤生长速度快，细胞核异质性强，囊变坏死多见，瘤周血管源性水肿较重，侵袭性及浸润性强[1]，其中发病率最高、预后最差的Ⅳ级胶质瘤，即胶质母细胞瘤，中位生存时间为14.6个月，2年和3年的平均生存率分别只有3.3%和1.2%[1-2，7]。……