邓科龙慧民崔巍汪闻夕

·经验交流·

四例同时性原发性直肠癌合并前列腺癌的临床治疗分析

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目的 直肠癌和前列腺癌是男性常见的盆腔恶性肿瘤，有关同时性原发性直肠癌合并前列腺癌的文献报道非常少，结合宁波市医疗中心李惠利医院对同时性原发性直肠癌合并前列腺癌的治疗经验，初步探讨其临床特点、诊断、综合治疗及预后。方法 回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2013～2015年间收治的4例同时性原发性直肠癌合并前列腺癌患者的临床及随访资料。其中3例行同期根治性手术；1例仅行直肠癌根治术。3例术后接受化疗及内分泌治疗；1例仅接受内分泌治疗。结果 术后1位患者PSA一直处于较高水平，其余3位患者随访至今未见复发。结论 我们认为同时性原发性直肠癌合并前列腺癌患者的预后可能要好于单发直肠癌或前列腺癌的转移或复发。对于适宜患者积极开展同期根治性手术可取得良好疗效，并在治疗全程中强调个体化治疗，术后需依照相关指南给予放化疗及内分泌治疗，以期患者获得更长的远期生存。

直肠肿瘤； 外科手术； 同时性多原发癌； 前列腺癌

临床肿瘤治疗的进步使得癌症患者总生存期不断延长，以及医学影像诊断技术的进步，使得近些年多原发癌（multiple primary cancer，MPC）的发病率明显升高［1］。根据Warran和Gates提出的MPC的诊断标准［2］，MPC又分为同时性多原发癌（synchronous cancer，SC）和异时性多原发癌（metachronous cancer，MC）。有报道结直肠癌是多原发癌患者最常见罹患的恶性肿瘤［3］，鉴于多原发癌患者亦可能获得长期生存［4］，我们对这一类患者应当采取更为积极的治疗措施。……