徐传奇史友权吕剑蒋学通王森汤东王伟崇杨徐明皓张琪，5王道荣

腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床对照研究

徐传奇1，2史友权1，3吕剑2蒋学通1王森4汤东1王伟1崇杨1徐明皓1，3张琪1，5王道荣1

目的 分析比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床疗效。方法 选取江苏省苏北人民医院胃肠外科自2009年9月至2015年1月期间手术的380例直肠癌患者的临床数据，其中腹腔镜下直肠癌根治术（腔镜组）190例，开腹直肠癌根治术（开腹组）190例，回顾性分析两组患者的临床资料，对比分析两组样本的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、术后引流量，术后并发症、术后住院时间、术后随访等数据。结果 两组患者在术中出血量（t=-9.06，P＜0.001）、术中淋巴结清扫数（t=2.07，P=0.039）、术后住院时间（t=2.87，P=0.004）、手术时间（t=5.43，P＜0.001）、切口感染（X2=4.49，P=0.03）、性功能障碍（X2=4.43，P=0.04）、肠梗阻（X2=4.49，P=0.03）等方面差异具有统计学意义，两组在术后3天引流量（t=1.024，P=0.306）、转移淋巴结数（t=0.70，P=0.484）和术后生存率（X2=0.74，P=0.39）方面差异无统计学意义。结论 腹腔镜与开腹直肠癌根治术都是安全可行的无瘤手术方式，两种方式各有优劣，目前仍缺乏相关的前瞻性临床随机对照试验。

直肠肿瘤； 腹腔镜； 开腹手术； 疗效； 并发症

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在逐年上升，世界范围内每年约有超过140万的新发病例［1］。目前，根治直肠癌首选的还是手术治疗。腹腔镜下结肠癌根治术已被证实与开腹手术的疗效相当，但由于直肠癌病变部位的特殊性及复杂性，腹腔镜下直肠癌根治术的临床疗效仍存在争议［2］。……