何永胜，戚 轩，许 敏，徐 琦，郑奇传

1. 安徽省马鞍山市人民医院影像科，安徽 马鞍山 243000；

2. 安徽省马鞍山市人民医院泌尿科，安徽 马鞍山 243000

·论著·

扩散加权成像联合动态增强MRI诊断前列腺癌的定量分析研究

何永胜1，戚 轩1，许 敏1，徐 琦1，郑奇传2

1. 安徽省马鞍山市人民医院影像科，安徽 马鞍山 243000；

2. 安徽省马鞍山市人民医院泌尿科，安徽 马鞍山 243000

目的：探讨MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)和动态增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI)定量参数分析对前列腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析23例前列腺癌(prostate carcinoma，PCa)及40例前列腺增生(benign prostate hyperplasia，BPH)患者常规MRI、DWI及DCE-MRI资料，获得表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)以及血管渗透性定量参数容积转运常数(volume transfer constant，Ktrans)、速率常数(rate constant，Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space volume fraction，Ve)。以病理结果为金标准，比较4种参数在前列腺癌与前列腺增生之间的差异，应用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析4种参数及ADC-Ktrans联合诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、约登指数。结果：ADC、Ktrans、Kep、Ve值在前列腺良恶性病变诊断中差异均有显著统计学意义(P＜0.01)，其中ADC、Ktrans及ADC-Ktrans的灵敏度、特异度及约登指数分别为87.5%、91.3%、78.8%，90.0%、87.0%、77.0%，90.0%、91.3%、81.3%。结论：定量参数ADC、Ktrans、Kep及Ve值对前列腺病变诊断具有一定的价值，ADC-Ktrans联合的灵敏度、特异度及约登指数高于任何单一参数，具有更高的前列腺癌诊断价值。

扩散加权成像；动态增强；定量参数；前列腺癌

前列腺癌(prostate carcinoma，PCa)是欧美国家老年男性最常见的恶性肿瘤之一[1]，近年来在我国的发病率也明显上升。MRI是一种较理想的影像学检查方法，包括常规MRI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)及动态增强MRI (dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI)等。但由于增生结节、坏死及炎性反应的存在，增加了常规MRI检出癌灶的困难[2]，漏诊、误诊率相对较高。……