谢洁林，韩志刚，田晓梅，张国福，张 娣

复旦大学附属妇产科医院放射科，上海 200011

·论著·

宫颈LEEP术后切缘阳性的MRI表现及临床评价

谢洁林，韩志刚，田晓梅，张国福，张 娣

复旦大学附属妇产科医院放射科，上海 200011

目的：探讨MRI在宫颈LEEP术后切缘阳性患者中的应用价值。方法：选取85例经病理组织学证实的宫颈LEEP术后切缘阳性患者，经盆腔MRI扫描，回顾性分析其影像学表现，并与病理结果对照分析。结果：宫颈LEEP术后切缘阳性患者行子宫切除术后，病理证实仍有病变残留率为27.1%。与病理结果对比分析，MRI诊断的灵敏度为73.9%，特异度为87.1%，准确率为83.5%。结论：MRI诊断宫颈LEEP术后切缘阳性的准确率较高，对临床治疗方案的选择及随访复查具有较高的参考价值。

宫颈环形电切术；磁共振成像；宫颈上皮内瘤变；宫颈癌

宫颈癌的发病率及死亡率在女性恶性肿瘤中居第2位，而宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)反复发展易导致宫颈浸润癌。目前，宫颈疾病尤其是CIN Ⅱ～Ⅲ主要采用宫颈环形电切术 (loop electrosurgical excision procedure，LEEP)治疗[1]，如何正确诊断LEEP术后切缘阳性患者是否有病灶残留，从而根据患者情况进行个体化治疗，不仅可阻止病变进展，还有利于提高患者生活质量。近年来，随着MRI技术的不断发展，其越来越多应用于宫颈疾病诊断中，对显示宫颈病灶、宫旁浸润及淋巴结转移有很大优势，但对宫颈LEEP术后的研究较少。本研究回顾性分析复旦大学附属妇产科医院85例LEEP术后切缘阳性患者的MRI图像，探讨MRI应用价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取复旦大学附属妇产科医院2011年5月—2014年2月因宫颈疾病行LEEP术后切缘阳性的患者85例，进行MRI扫描，扫描时间均为LEEP术后1个月内。……