袁华香

以情境为导向的护理教学模式在妇产科护理教学中的应用

袁华香

（江西省妇幼保健院，江西 南昌 330006）

目的 研究妇产科护理实习教学过程中采用以情境为向导的护理教学模式的临床效果。方法 选取过去一段时期在本院妇产科实习的护生88名，将其以随机分组方式分为对照组和研究组，每组44名。对照组采用常规护理带教模式进行教学；研究组采用以情境为向导的护理教学模式进行带教。比较两组研究对象对妇产科护理实习教学模式的满意度、在实际工作中出现的差错性事件例数、带教干预前后理论知识和操作技能评分的改善幅度、实习教学计划实施总时间。结果 研究组研究对象对妇产科护理实习教学模式的满意度为95.5%，高于对照组的79.5%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在实际工作中仅出现2例差错性事件，少于对照组的9例，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；带教干预前后理论知识和操作技能评分的改善幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实习教学计划实施总时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇产科护理实习教学过程中采用以情境为向导的护理教学模式，可以有效改善实习生的理论知识和操作技能水平，减少实际工作中的差错性事件，提高其对护理教学模式的满意度。

妇产科；护理；情境；向导；教学；效果

妇产科护理学属于临床妇产科学领域的一个重要的分支专业，同时也是在护理学专业处于核心地位的一门课程，其具有相对较强的临床性和实践性，因此在实习教学过程中采取有效的方法，可以使广大学生在妇产科护理相关知识和技能的学习和实习中，得到充分的锻炼，使自身操作技能得以提升，已经成为目前广大医学院校妇产科护理教学改革与实践的一项重要课题[1-3]。而情境教学法属于一种可以充分满足上述要求的新型教学方式，其科学性较强，目前在我国已经逐步开始推广应用[4-5]。本文主要研究妇产科护理实习教学过程中采用以情境为向导的护理教学模式的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年12月～2016年12月一段时期在本院妇产科实习的护生88名，将其以随机分组方式分为对照组和研究组，各44名。对照组研究对象年龄19～28岁，平均（22.7±4.5）岁；男5名，女39名；本科实习生29例，本科以下实习生11例，本科以上实习生4例；研究组研究对象年龄18～25岁，平均（22.2±4.0）岁；男3名，女41名；本科实习生32例，本科以下实习生10例，本科以上实习生2例。对照组和研究组研究对象一般指标组间比较差异无统计学意义，研究数据具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理带教模式进行教学，主要内容包括老师统一讲解和示教、学生自行练习、定期进行考核等步骤。研究组采用以情境为向导的护理教学模式进行带教，以下为主要内容。①情境布置：在上课之前应该根据教学大纲和教材的具体要求和内容，在前一次课结束前将具体的临床情境，以病例介绍或视频展示的方式，向所有学生进行介绍，说明所设计的情境中的基本情况，如假定患者的疾病史，入院时候的症状表现和体征情况，病情诊断阶段，相关医嘱的具体内容，提出相应的问题。②查找资料：将学生分成若干个小组进行布置，使其自行查找相关的资料，教师全程可以适当的参与，引导学生对资料进行系统的整理，并在汇总之后进行讨论。③讨论：每个小组可以根据自身的实际情况，采用模拟角色扮演、病房健康教育讲座、健康教育宣传栏绘制、健康教育宣传册设计、妇产科护理学网络建设等方式进行汇报，然后各组之间根据其汇报的结果展开积极的讨论。④总结：学生在自主学习之后，通过课堂上的具体表现，对其所学知识的掌握程度进行评估，教师给予具体的参考意见，引导学生正确运用已经掌握的知识和经验解决实际临床工作中所遇到的问题[6-9]。

1.3 满意度评价标准 在实习教学结束后，采用不记名打分的方式了解学生对教学模式的满意度，满分为100分。60分以上为基本满意，超过80分为满意，没有达到60分为不满意[10]。

1.4 观察指标 对妇产科护理实习教学模式的满意度、在实际工作中出现的差错性事件例数、带教干预前后理论知识和操作技能评分的改善幅度、实习教学计划实施总时间。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对妇产科护理实习教学模式的满意度 研究组研究对象对妇产科护理实习教学模式的满意度为95.5%，高于对照组的79.5%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 在实际工作中出现的差错性事件例数 研究组研究对象在实际工作中仅出现2例差错性事件，少于对照组的9例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 带教干预前后理论知识和操作技能评分的改善幅度研究组研究对象带教干预前后理论知识和操作技能评分的改善幅度大于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组研究对象对妇产科护理实习教学模式的满意度比较（n）

表2 两组研究对象带教干预前后理论知识和操作技能评分的改善幅度（分）

2.4 实习教学计划实施总时间 对照组研究对象实习教学计划共实施（38.74±6.18）d，研究组共实施（29.61±5.47）d，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妇产科护理实习教学过程中采用以情境为向导的护理教学模式，主要具有以下几大优势。①增强学生的学习兴趣：创造高仿真妇产科护理服务场景，相关的器材和设备较为完备，使学生有身临其境的感觉，通过亲身实践提高兴趣。②提高护理学生的素质：首先，提高理论知识，从病例编写、模拟护理训练等多个方面入手，学生可以以高仿真实际临床工作要求去做，对病理现象可以有更加直观的感受，对器材和设备的性能以及操作的方法更加熟悉，使印象更深刻，理论知识在临床实践中的运用，可以使掌握程度更加扎实。还可以使实际护理操作能力与自身综合素质得到显著性提升，利用设施模型训练，实际操作能力可以得到充分的巩固，学生与学生之间也可以进行更好的交流与合作，在最大程度上锻炼动手能力。③务实护理基础：为学生营造具有高仿真性的护理实践和练习环境，更加的注重实际操作能力的培养和基础操作能力的训练，为学生提供未来妇产科护理工作的经验[11]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.28.088