熊伟，李磊

西藏地区甲状腺棘球蚴病1例

熊伟，李磊

（西藏自治区人民医院肿瘤科，西藏 拉萨 850000）

棘球蚴病；包虫病；甲状腺；西藏

棘球蚴病（echinococcosis）俗称包虫病（hydatid disease），是棘球绦虫的幼虫棘球蚴寄生于人、畜体内所致的人兽共患的传染性疾病。目前公认的能使人致病的棘球绦虫是细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、少节棘球绦虫和福氏棘球绦虫4种，该4种棘球蚴可引起囊型包虫病、泡型包虫病和混合型包虫病3种疾病类型[1]。棘球蚴病在全世界范围内广泛流行，以农牧区为主[2]。西藏等我国西部地区是棘球蚴病的高流行区，严重危害该地区人口的健康，影响经济生产力。棘球蚴可累及多个脏器器官，最常见受累器官是肝脏、肺部，而甲状腺受累罕见。本院收治1例甲状腺棘球蚴病患者，现结合其临床资料报告如下，以期提高此类病例的认识及诊治经验。

1 病例描述

患者女，27岁，西藏墨竹工卡县人，牧民，未婚。2016年1月4日因“体检发现甲状腺肿物1月”为主诉收入西藏自治区人民医院住院诊治。患者自诉于入院前1月体检时发现右侧甲状腺肿物，无明显不适症状，无心慌、发热、易怒，无体质量下降、食纳异常、呼吸困难、声音嘶哑等症状。患者长期居住牧区，饲养家畜，家族中无类似疾病史。查体：神志清，精神状态良好，全身各浅表淋巴结未触及肿大。右侧甲状腺可触及约3.5 cm×3 cm类圆形质韧的肿物，界限清楚，无压痛，活动度可，可随吞咽动作上下移动，未闻及明显血管杂音。气管稍偏左，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性。……