陈伟

静脉滴注用药引起的药品不良反应分析

陈伟

（山东省滨州市邹平县人民医院药剂科，山东 滨州 256200）

目的 分析静脉滴注用药引起的药品不良反应。方法 随机选取本院2015年4月～2017年1月间静脉滴注用药发生药品不良反应的82例患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，分析药品不良反应的相关情况。结果 静脉滴注引起的药品不良反应涉及器官中，皮肤及其附件占比63.4%；免疫系统占比18.3%；循环系统占比7.3%；神经系统占比6.1%；消化系统占比4.9%。药品种类中，抗菌药物占比54.9%；中药静脉注射剂占比25.6%；血液系统用药占比2.4%；心血管系统用药占比4.9%；泌尿系统用药占比2.4%；免疫系统用药占比2.4%；神经系统用药占比3.7%；消化系统用药占比2.4%；抗肿瘤药占比1.2%。发生药品不良反应的时间≤10 min占比24.4%；10～20 min占比26.8%；20～30 min占比11.0%；30 min～1 h占比23.1%；1～4 h占比11.0%；5 h～1 d占比3.7%。静脉滴注用药常见药品不良反应主要包括呼吸困难、低血压、头痛、恶心、呕吐、心悸、面色苍白、水肿、瘙痒、寒战等类型。结论 给予静脉滴注用药时，稍有不慎便会引发多种药品不良反应，影响治疗效果，所以需加强对静脉滴注用药的监测，清除各类风险隐患，以降低药品不良反应的发生率，维护患者健康。

静脉滴注用药；药品不良反应；药物

静脉滴注属于临床常见用药方式，主要以输液管为基础将液体输入患者体内，可通过输液器对滴速进行调节[1]。静脉滴注用药直接将药物送至靶器官，虽可达到治疗效果，但是药物会进入血液循环，进而提高了不良反应的发生率[2]。在静脉滴注用药中，所引起的不良反应与多种因素有关，包括注射剂、粉针剂等高风险因素[3]。随着静脉滴注用药在临床中的广泛应用，药品不良反应情况已得到临床的广泛重视，所以需不断提高静脉滴注用药的科学性、合理性，避免加重患者病情[4]。本研究以本院2015年4月～2017年1月间静脉滴注用药发生药品不良反应的82例患者作为研究对象，探讨了药品不良反应的相关情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取本院2015年4月～2017年1月间静脉滴注用药发生药品不良反应的82例患者作为研究对象，男43例，女39例；年龄15～52岁，平均年龄（33.5±18.0）岁。总结静脉滴注用药时发生药品不良反应的临床症状、用药种类、药品不良反应的发生时间等信息。

1.2 方法 对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结静脉滴注用药引起的药品不良反应相关情况。

1.3 观察指标 记录静脉滴注中药品不良反应的临床表现、涉及器官、药品种类、药品不良反应的发生时间等信息。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS19.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 静脉滴注引起的药品不良反应涉及器官及药品分析涉及器官中，皮肤及其附件占比63.4%；免疫系统占比18.3%；循环系统占比7.3%；神经系统占比6.1%；消化系统占比4.9%。见表1。

表1 静脉滴注引起的药品不良反应涉及器官及药品分析（n）

2.2 静脉滴注引起的药品不良反应涉及药品种类分析 药品种类中，抗菌药物占比54.9%；中药静脉注射剂占比25.6%；血液系统用药占比2.4%；心血管系统用药占比4.9%；泌尿系统用药占比2.4%；免疫系统用药占比2.4%；神经系统用药占比3.7%；消化系统用药占比2.4%；抗肿瘤药占比1.2%。见表2。

表2 静脉滴注引起的药品不良反应涉及药品种类分析（n）

2.3 静脉滴注引起的药品不良反发生时间分析 发生药品不良反应的时间≤10 min占比24.4%；10～20 min占比26.8%；20～30 min占比11.0%；30 min～1 h占比23.1%；1～4 h占比11.0%；5 h～1 d占比3.7%。见表3。

表3 静脉滴注引起的药品不良反发生时间分析（n）

2.4 静脉滴注引起的药品不良反应名称分析 丙泊酚注射液常引起低血压等不良反应；骨肽注射液常引起高热等不良反应；脑蛋白水解物注射液常引起寒战等不良反应；清开灵注射液常引起高热等不良反应；香丹注射液常引起头痛等不良反应；穿琥宁注射液常引起呼吸困难等不良反应；盐酸布比卡因注射液常引起胸闷等不良反应；注射用青霉素钠常引起呼吸困难等不良反应；注射用头孢他啶常引起水肿等不良反应；注射用头孢曲松钠常引起瘙痒等不良反应；紫杉醇注射液常引起心悸等不良反应；注射用阿奇霉素常引起寒战等不良反应；注射用盐酸头孢吡肟常引起高热等不良反应；注射用头孢唑林钠常引起心悸等不良反应。见表4。

表4 静脉滴注引起的药品不良反应名称分析

3 讨论

本研究主要对静脉滴注用药引起的药品不良反应进行分析，统计了静脉滴注引起的药品不良反应涉及器官及药品、静脉滴注引起的药品不良反应涉及药品种类、静脉滴注引起的药品不良反发生时间、静脉滴注引起的药品不良反应名称。从相关结果可知，给予患者静脉滴注用药时，受机体自身情况、给药环境等因素的影响，稍有不慎便会引发多种药品不良反应，影响治疗效果，所以需加强对静脉滴注用药的监测，清除各类风险隐患，密切观察患者各项生命指标，及时处理异常情况，做好药品不良反应的预防处理，以降低药品不良反应的发生率，维护患者健康。

静脉滴注用药时，受机体免疫力等因素的影响，难免会出现一些药品不良反应，其中老年人发生不良反应的概率最高。老年人自身基础疾病较多，疾病抵抗力差，在各类药物的作用下，易出现一些不良反应[5]。小儿也易发生不良反应，由于小儿各系统功能不健全，肝脏对药物解毒作用较差，所以发生药品不良反应的概率较高[6]。所以在静脉滴注用药时，需加强对患者用药反应的观察，做好急救准备。静脉滴注用药所引起的不良反应涉及药品中，多见头孢唑林钠、注射用阿奇霉素、注射用头孢曲松钠等药物，而这些药物在临床中也有着广泛应用。各类抗菌药物在起到一定治疗作用的同时，也会因耐药性、用药不合理等因素造成一些不良后果[7]。所以临床静脉滴注用药时，需严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等规范，科学合理用药[8]。用药前仔细询问患者的药物过敏史等信息，注重对症下药。在皮试时，密切关注患者生命体征的变化，如发现异常需及时采取对应措施进行处理，避免加重患者病情[9]。在静脉滴注用药引起不良反应所涉及的药品中，中药注射剂占比较高，可见中药注射剂虽安全有效，但若不合理用药，不注重辨证施治，也易引发药品不良反应[10]。临床应用中药注射剂时，尽量单用，减少配伍用药，避免引发新的药品不良反应。总之，静脉滴注用药时，需加强用药监测，确保用药安全。

综上所述，静脉滴注用药时易引起各种药品不良反应，所以医务人员需明确各药物的特性，严格遵循用药规范，以减少药品不良反应，维护患者健康。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.28.074