张祥坤

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎临床对比研究

张祥坤

目的 探讨对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床效果。方法 选取笔者所在医院2015年1月—2017年1月就诊的慢性胃炎患者200例作为研究对象。根据随机数字表的方法，将其分为两组，每组各100例。对照组患者给予奥美拉唑20 mg，1日2次，观察组患者给予埃索美拉唑40 mg，1日1次，两组患者治疗周期均为1个月。结果 经过1个月的临床治疗后，观察组患者的总有效率为95%，高于对照组的81%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的乏力、恶心、头晕等不良反应发生率为3%，低于对照组的11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性胃炎患者的临床治疗过程中，采用埃索美拉唑临床效果满意，安全性较高。

埃索美拉唑；奥美拉唑；慢性胃炎

随着人们生活节奏的加快与饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率逐年提高，慢性胃炎是常见的消化系统疾病[1]，若不能得到及时的治疗，极其容易发展为胃溃疡甚至穿孔的不良后果[2]。对于慢性胃炎的治疗药物主要集中在质子泵抑制药、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、清除幽门螺旋杆菌的抗生素等药物，临床上常用三联药物或者四联药物。洛赛克化学名称奥美拉唑肠溶胶囊，是治疗胃炎的常用药物[3]，埃索美拉唑是近年来发展的质子泵抑制剂[4]。本研究中，选取笔者所在医院2015年1月—2017年1月就诊的慢性胃炎患者200例，进行临床对比研究，取得了理想的效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取笔者所在医院2015年1月—2017年1月就诊的慢性胃炎患者200例作为研究对象。根据随机数字表的方法，将其分为两组，每组各100例。观察组中，男58例、女42例，年龄32～54岁，平均年龄为（43.29±5.38）岁；对照组中，男56例、女44例，年龄33～52岁，平均年龄（41.22±5.59）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均对这项研究知情同意并且签署知情同意书，本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均给予一般的健康宣教，包括饮食告知、生活习惯等事项，对照组患者给予洛赛克（奥美拉唑肠溶胶囊）20 mg，1日2次，观察组患者给予埃索美拉唑40 mg，1日1次，两组患者治疗周期均为1个月[5]。

1.3 疗效评定标准

观察对比两组患者的临床效果及不良反应情况。临床效果分为显效、好转、无效，显效是指胃痛不适的症状与体征消失，患者能够正常进食与生活；好转是指胃痛不适的症状与体征较前明显减轻，患者能够正常进食与生活，无效是指是指胃痛不适的症状与体征没有变化甚至加重，患者不能够正常进食，影响患者的生活。总有效率=（显效+好转）/总人数×100%[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过1个月的临床治疗后，观察组患者的总有效率为95%，高于对照组的81%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的乏力、恶心、头晕等不良反应发生率为3%，低于对照组的11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3 讨论

慢性胃炎临床表现为上腹部疼痛不适，临床病程较长。临床药物治疗主要是集中在H2受体拮抗剂、质子泵抑制药、抗生素（清除HP）等方面[7]。奥美拉唑是常用的质子泵抑制药，能够使病菌失去活性，埃索美拉唑是新型的异构体质子泵抑制药，临床口服方便、临床作用药效比较持久，作用效果比较稳定[8-9]。多数研究发现，慢性胃炎的发生于幽门螺旋杆菌感染有密切关系[10]， 埃索美拉唑不仅抑酸效果较好，还能够一直幽门螺旋杆菌的活性，相比之下，奥美拉唑的作用比较慢，半衰期较短[11-12]。

通过本临床研究发现，经过1个月的临床治疗，观察组的总有效率为95%，高于对照组的81%（P＜0.05）；观察组患者的乏力、恶心、头晕等不良反应发生率为3%，低于对照组的11%（P＜0.05），研究结果显示，埃索美拉唑临床效果优于奥美拉唑，不良反应较少。

综上所述，通过本次临床对比研究，慢性胃炎患者的临床治疗过程中，采用埃索美拉唑临床效果满意，安全性较高。

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[4] 杨岐峰，张晓艳. 对比埃索美拉唑与洛赛克治疗慢性胃炎的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（11）：9，11.

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表1 两组患者临床疗效比较（n）

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[11] 曲俐焰. 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效比较[J]. 中外医疗，2014，33（5）：99，101.

[12] 陈守国. 埃索美拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎62例分析[J]. 中外医疗，2013，32（1）：139，141.

Clinical Comparative Study on the Effect of Esomeprazole and Omeprazole in the Treatment of Chronic Gastritis

ZHANG Xiangkun Inpatient Pharmacy, Liangshan County People's Hospital, Ji'ning Shandong 272600, China

Objective To investigate the clinical effect of esomeprazole and omeprazole in the treatment of chronic gastritis. Methods 200 patients with chronic gastritis treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the study subjects. According to the method of random number table, they were divided into two groups, 100 cases in each group. The control group was treated with omeprazole 20 mg, two times one day. The patients in the observation group were treated with esomeprazole 40 mg, one time one day, the treatment cycles of the two groups were 1 month. Results After 1 months of clinical treatment, the total effective rate of the observation group was 95%, higher than 81% of the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The incidence of adverse reactions such as fatigue, nausea and dizziness in the observation group was 3%, which was lower than 11% in the control group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Esomeprazole is effective and safe in the clinical treatment of chronic gastritis.

esomeprazole; omeprazole; chronic gastritis

R573

A

1674-9316（2017）19-0100-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.051

梁山县人民医院住院药房，山东 济宁 272600

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