于春晓 刘 晔

·临床护理·

外科护理

经皮肾镜取石术的围手术期护理

Perioperative nursing of patients undergoing percutaneous nephrolithotomy

于春晓 刘 晔

回顾性总结220例采用经皮肾镜碎石治疗的肾结石患者的护理措施，包括术前体位训练、心理护理、术中手术配合及术后护理。经手术治疗和护理，220例患者一期清石率91.8%，其余经二期取石成功，患者未发生气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。合理、完善的健康宣教是保证经皮肾镜取石手术顺利进行的前提，围手术期仔细的观察与护理是保证手术顺利进行及促进患者康复的关键措施。

肾结石；经皮肾镜取石术；围手术期护理

尿路结石是泌尿外科常见疾病之一，在泌尿外科住院患者中占首位。肾结石是泌尿系结石中治疗较为复杂的一种结石，随着医学技术的发展，近年来经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)已成为治疗肾结石的首选方法之一，该方法具有可重复、损伤小、操作相对简单、出血量较少、一期清石率高、住院时间短等优点。我院2010年6月-2016年12月对220例复杂性肾结石患者行经皮肾镜碎石术治疗，效果满意。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取我院2010年6月-2016年12月220例复杂肾结石行PCNL术的患者为研究对象，男120例，女100例；年龄12～80岁，平均年龄(43.0±10.1)岁；左侧、右侧及双侧结石分别为104例、78例、38例。其中开放取石32例，结石平均直径(23±8)mm；合并严重肾积水67例，轻、中度肾积水82例；合并原发性高血压53例、冠心病45例、糖尿病40例、脑梗死28例；感染合并脓肾22例；孤立肾3例。220例患者，一期取净结石202例，5～7 d后行二期手术取净结石18例。……