孔新亮，王 强，申玉芳，许崇良，桑遥彩

(日照市中心医院，山东 日照，276800)

·论 著·

悬吊式经脐两孔法腹腔镜阑尾切除术的应用研究

孔新亮，王 强，申玉芳，许崇良，桑遥彩

(日照市中心医院，山东 日照，276800)

目的：探讨悬吊式经脐两孔法腹腔镜阑尾切除术的安全性与可行性。方法：将2014年9月至2017年3月收治的258例急性单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎患者随机分为经脐组(n=130)与三孔组(n=128)。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、术后腹部切口满意度、术后疼痛、住院时间。结果：两组术中出血量[(34.19±14.22) ml vs. (32.71±13.02) ml]、住院时间[(2.77±0.71) d vs. (2.83±0.76) d]、并发症发生率(0.77% vs. 1.56%)差异无统计学意义；经脐组术后胃肠功能恢复较三孔组快[(12.48±5.40) h vs. (17.71±9.99) h，P<0.05]，术后疼痛评分[(2.30±1.05)分vs.(3.58±1.28)分]、切口满意度评分[(4.46±0.59)分vs.(3.87±0.70)分]优于三孔组；手术时间经脐组长于三孔组[(47.67±8.04) min vs.(23.20±5.18) min，P<0.05]。术后随访1～32个月，两组均无严重并发症发生。结论：悬吊式经脐两孔法腹腔镜阑尾切除术安全、可行，术后患者胃肠功能恢复快，疼痛反应轻，腹部切口瘢痕少且隐蔽。

阑尾切除术；腹腔镜检查；经脐；两孔法；腹壁悬吊

阑尾炎是普通外科常见病、多发病，手术是治疗阑尾炎的首选方法，美国学者统计，约12%的男性与23%的女性一生中曾接受阑尾切除术[1]。1894年Mcarhur与Mcburney开展了经右下腹麦氏切口的阑尾切除术，随着腹腔镜技术的开展，传统手术方式已基本被淘汰，1983年德国Semm医生完成了首例腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy，LA)[2]，经过30多年的发展，LA已成为阑尾切除的金标准，具有创伤小、误诊率低、术后疼痛轻、严重并发症发生率低、术后康复快、住院时间短、术后并发症(切口感染、脐疝、腹腔脓肿)少等优势[3]，已被大家所接受。随着医学的发展及生活水平的提高，患者对手术的要求也越来越高，创伤小、康复快已不能满足患者的需求，在保证手术安全性的前提下，切口更小、更隐蔽，甚至无切口等无瘢痕手术逐渐被广大医务人员及患者所接受。……