赵永江，保红平，余 凤，王志平，王 俊，杨 珮，姚永良

(曲靖市第二人民医院，云南 曲靖，655000)

·论 著·

直线切割闭合器联合LigaSure在腹腔镜下半肝切除术中的疗效分析

赵永江，保红平，余 凤，王志平，王 俊，杨 珮，姚永良

(曲靖市第二人民医院，云南 曲靖，655000)

目的：分析直线切割闭合器联合LigaSure在腹腔镜下半肝切除术中的应用价值及临床疗效。方法：回顾分析2014年1月至2015年12月22例行腹腔镜下半肝切除术患者(研究组)的临床资料，术中应用直线切割闭合器联合LigaSure，10例行右半肝切除，12例行左半肝切除；对照组为20例行常规开腹肝癌半肝切除术的患者，11例行左半肝切除。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛评分、住院费用及术后并发症发生率。结果：两组均顺利完成手术，无一例中转开腹。研究组术中出血量[(760.5±409.4) ml]少于对照组[(1 250.5±454.9) ml，P=0.001]，手术时间[(235.4±21.4) min]短于对照组[(265.5±20.0) min，P=0.000]，住院时间[(4.6±2.2) d]短于对照组[(7.2±3.0) d，P=0.003)]，术后疼痛轻于对照组(P=0.031)。两组住院费用差异无统计学意义(P=0.114)，术后研究组1例发生肺部感染，对照组1例发生胆漏，两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.919)。结论：腹腔镜半肝切除术中应用直线切割闭合器联合LigaSure具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、康复快的优点，可成为腹腔镜下肝癌半肝切除的首选方法。

肝肿瘤；肝切除术；腹腔镜检查；直线切割闭合器

自Reich等[1]报道世界首例腹腔镜下肝切除以后，腹腔镜肝切除术因具有切口小、创伤小、手术操作空间大的优势，在世界各国得到推广应用。经过近30年的发展，随着腹腔镜设备的不断更新，术者手术经验的不断积累，腹腔镜下肝癌切除的报道越来越多[2-5]，目前已有腹腔镜下行肝尾状叶及肝移植的报道[6-11]。……