姚霞，PEN Sunna，孟一峰

(1.中国中药公司，北京 100195；2.柬埔寨卫生部国家传统药物中心，金边；3.北京朝阳中西医结合抢救中心，北京 100022)

·健康产业·

柬埔寨常用传统药用植物探讨△

姚霞1*，PEN Sunna2，孟一峰3*

(1.中国中药公司，北京 100195；2.柬埔寨卫生部国家传统药物中心，金边；3.北京朝阳中西医结合抢救中心，北京 100022)

柬埔寨位于中南半岛，其传统医药在柬埔寨医疗领域占重要地位。本文对柬埔寨传统医生治疗疾病及使用传统药物情况、柬埔寨传统医生使用率排名前十的药用植物中国与柬埔寨传统应用比较及其化学及药理研究概况进行介绍。为相关研究者了解柬埔寨传统医药概况，为中国相关有潜力的药用植物资源的充分开发利用、扩大中国药用植物资源等提供参考。促进南药与大南药开发，推进“一带一路”建设。

柬埔寨；柬埔寨传统医药；药用植物；南药与大南药

柬埔寨传统医药(Traditional Khmer Medicine，TKM)在柬埔寨医疗健康领域占有重要地位，面对疾病，70～80%的柬埔寨人选择传统医药；柬埔寨传统医生采用动物、植物、矿物等作为传统药物来源。在柬埔寨，传统医生认为人体由4个内在基本元素：水(Tek)、土(Aey)、火(Phleng)、风(Kachal)构成，受4个外在基本元素(季节、时间/年龄、环境、行为)及精神的影响；4个内在元素必须平衡，人体才会保持健康。

1 柬埔寨传统医生治疗疾病及使用传统药物情况介绍

PEN Sunna等人对柬埔寨全国传统医生治疗疾病及使用传统药用植物情况进行调查，调查对象是来自柬埔寨24个省市的188名传统医生，结果显示，在柬埔寨，传统医生可以治疗50多种疾病，其中常见疾病为：感染、胃病、鼻炎、关节炎、肝炎、肾炎、高血压、骨折、糖尿病、皮肤病、妇科疾病等。柬埔寨有上千种药用植物，但调查显示柬埔寨传统医生在治疗疾病时仅用到300余种药用植物，在这300余种药用植物中，10种最为常用(图1)。

2 柬埔寨传统医生使用率排名前十的药用植物简介

本文对柬埔寨传统医生使用率排名前十的药用植物进行介绍，分别是：大叶瓜馥木Fissistgma

图1 柬埔寨传统医生常用10种药用植物

latifolium[=Canangalatifolia]、菝葜Smilaxchina、雾水葛Pouzolziazeylanica、Willughbeiaedulis、Walsuravillosa、Acaciaharmandiana、穿心莲Andrographispaniculata、毛果锡叶藤Tetracerascandens、叶下珠Phyllanthusurinaria、翅荚决明Cassiaalata。这10种药用植物在中国与柬埔寨传统应用比较见表1。

表1 柬埔寨10种常用药用植物及中国与柬埔寨传统应用比较

注：*表示《中华人民共和国药典》2015版有收录

柬埔寨传统医生使用率排名前十常用传统药用植物中菝葜、穿心莲、叶下珠、翅荚决明4种药用植物的相关研究很多，在此对其他6种药用植物简要介绍如下。

2.1大叶瓜馥木Fissistgmalatifolium为番荔枝科(Annonaceae)瓜馥木属Fissistgma植物，中国主产云南，生于山地林中[1]。该植物也是泰国传统药用植物，茎皮在泰国用于治疗头晕和发烧[12]。

2.1.1 大叶瓜馥木化学成分 保幼激素III类似物及倍半萜类化合物是其主要成分，该植物中还含有番荔素类、苯丙烷衍生物、生物碱类、木脂素等物质。

保幼激素III类似物及倍半萜类成分：大叶瓜馥木根和茎皮中30余种保幼激素III类似物，如canangalias A-H、Juvenile hormones III、kalasinamide、(2E，6E，10R)-10-acetoxy-11-hydroxy-3，7，11-trimethyldodeca-2，6-dienoic acidmethyl ester等[12-14]。

番荔素类：大叶瓜馥木茎皮中含有番荔素类化合物cananginones A-I[15]。

苯丙烷衍生物：大叶瓜馥木茎皮中含有(3-(4′-hydroxy-3′-methoxyphenyl)-1-acetoxy-2-propanol、3-(4′-hydroxy-3′-methoxyphenyl)-propane-1，2-diol、2′，3′-epoxyeugenol。

生物碱类：大叶瓜馥木茎皮中含有鹅掌楸碱(liriodenine)、onychine。

其他：松脂醇(pinoresinol)、 原儿茶醛(3，4-dihydroxybenzaldehyde)5-acroleinyl-5′-hydroxy-3-hydroxymethyl-7，3′-dimethoxy-2，3-dihydrobenzofuran等[13-14]。

图2 大叶瓜馥木部分化合物结构图

2.1.2 大叶瓜馥木药理作用 大叶瓜馥木具有抗真菌、抗疟作用。

大叶瓜馥木茎皮中含有的5个化合物(2E，6E，10R)-10-hydroxy-3，7，11-trimethyldodeca-2，6，11-trienoaic acid methyl ester、 (2E，6E，10R)-10，11-dihydroxy-3，7，11-trimethyldodeca-2，6-dienoic acid methyl ester、(2E，6E，10R)-10，11-epoxy-3，7，11-trimethyldodeca-2，6-dienoic acid methyl ester、鹅掌楸碱(liriodenine)及松脂醇(pinoresinol)对Pythiuminsidiosum具有抗真菌活性，抑菌圈直径分别为：14.0、 24.0、16.0、14.0、16.102 mm[13]。Cananginones H和can-anginones I对白色念珠菌具有抗真菌作用。cananginones E具有抗疟作用[15]。

2.2雾水葛Pouzolziazeylanica为荨麻科(Urticaceae)雾水葛属Pouzolzia植物。中国产云南南部和东部、广西、广东、福建、江西、浙江西部、安徽南部、湖北、湖南、四川、甘肃南部[3]。

2.2.1 雾水葛化学成分 雾水葛中主要含有含有甾醇类、萜类、黄酮类物质。

雾水葛中含有β-谷甾醇、胡萝卜苷、东莨菪素、齐墩果酸、2α-羟基乌苏酸、2α，3α，19α-三羟基-12-烯-28-乌苏酸、(-)表儿茶素、α-香树脂醇、丁香基-β-芸香糖苷、东莨菪苷、黄芩素-7-O-α-L-鼠李糖苷、槲皮素、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷、洋芹素等化合物，还含有异黄樟脑、芳樟醇、α-毕橙茄醇等挥发油类成分[16-17]。

2.2.2 雾水葛药理研究 雾水葛具有降血糖、抗氧化、抗菌、抗炎等活性，其中降血糖作用值得进一步深入研究。

雾水葛甲醇提取物具有显著抗氧化、抗炎、抗菌活性，且镇痛抗炎活性具有剂量依赖性，其活性成分为酚酸类和黄酮类化合物[18]。雾水葛水煎剂具有明显降血糖作用，且停用一段时间内也能持续控制血糖[19]。可考虑研究其发挥降糖作用的活性成分及机制，开发治疗糖尿病药物。

2.3Willughbeiaedulis为夹竹桃科(Apocynaceae)胶乳藤属Willughbeia植物。该属植物在中国无分布[5]。W.edulis果实可食用，乳胶可用于缓解伤痛、治疗雅司病(raws，一种热带传染性疾病)；茎可用于治疗雅司病、痢疾和肝部不适；根可用于治疗黄疸、胃痛和腹泻[20]。

W.edulis中含有黄酮类、皂苷类、生物碱类、三萜类、单宁、树胶等成分，其中叶和皮的正丁醇提取部位含有镇痛活性成分，动物实验显示，其镇痛作用与双氯芬酸钠相当[21]。可考虑在活性引导下对W.edulis正丁醇活性部位的化合物研究，开发抗炎镇痛药。

2.4Walsuravillosa为楝科(Meliaceae)割舌树属Walsura植物。割舌树属植物全世界约30～40种，分布于印度、中南半岛、马来西亚、印度等，我国产3种，分别是越南割舌树W.cochinchinensis、割舌树W.robusta、云南割舌树W.yunnanensis，分布于广东、广西和云南。W.villosa在中国无分布[6]。

2.5Acaciaharmandiana为豆科(Fabeceae/Leguminosae)金合欢属Acacia植物。金合欢属植物全世界约800～900种，分布于热带和亚热带地区，尤以大洋洲及非洲种类最多。中国包括引入栽培的约18种，产西南部至东部。A.harmandiana在中国无分布[7]。

2.6毛果锡叶藤Tetracerascandens为五桠果科(Dilleniaceae)锡叶藤属Tetracera植物。锡叶藤属植物全世界约40种，分布于东、西半球热带地区，多见于美洲热带，我国有2种，分别是锡叶藤T.asiatica和毛果锡叶藤T.scandens，分布于南部及西南各省[9]。

2.6.1毛果锡叶藤化学成分 毛果锡叶藤主要含有黄酮类、萜类等化合物。

黄酮类：槲皮素(quercetin)、山柰酚(kaempferol)、山柰酚香豆酰基吡喃葡萄糖苷(tiliroside)、3′，5′-二异戊烯基金雀异黄素(3′，5′-diprenylgenistein)、6，8-二异戊烯基金雀异黄素(6，8-diprenylgenistein)、derrone、染料木素(genistein)、猫尾草异黄酮(alpinumisoflavone)[22-23]。

萜类及其他：毛果锡叶藤中含有28-O-β-D-glucopyranosyl ester of platanic acid、platanic acid、桦木酸(betulinic acid)、大黄素(emodin)等成分[23]。

图3 毛果锡叶藤中部分化合物结构式

2.6.2 毛果锡叶藤药理作用 毛果锡叶藤具有降糖、抗HIV、免疫调节等药理作用。其中降糖及抗HIV作用值得深入研究。

降糖作用 研究表明给予高血糖模型小鼠服用毛果锡叶藤叶子的水提物0.25 g·kg-1和叶子甲醇提取物0.25 g·kg-1时具有显著降血糖作用，其降糖作用相当于服用格本列脲0.25 mg·kg-1时对高血糖模型小鼠的作用[24]；活性化合物追踪研究显示该植物降糖活性成分是3′，5′-二异戊烯基金雀异黄素(3′，5′-diprenylgenistein)、6，8-二异戊烯基金雀异黄素(6，8-diprenylgenistein)、derrone和猫尾草异黄酮(alpinumisoflavone)，这些化合物可明显促进糖代谢[22]。

抗HIV作用 毛果锡叶藤70%乙醇提取物具有抗HIV活性，对HIV-1逆转录酶具有显著抑制作用。可作为HIV-1抑制剂进行开发[25]。

免疫调节 该植物中的三萜和黄酮类化合物均具有抑制黄嘌呤氧化酶的活性，是该化合物用于风湿和免疫系统疾病的物质基础[23]。

3 结语

柬埔寨位于中南半岛，是东盟成员国之一。其西部及西北部与泰国接壤，东北部与老挝交界，东部及东南部与越南毗邻，属热带雨林气候，与中国西南气候类似。中国西双版纳与柬埔寨同处于著名的国际河流澜沧江/湄公河流域，对比研究发现，两地植物种类相似性较低，利用药用植物种类的相似性也较低。两地所积累的医药传统知识也有较大差异，如大叶瓜馥木F.latifolium，柬埔寨将其根、皮、木材用作天然抗菌剂，而在中国无传统药用历史。野半夏Typhoniumtilobatum，中国用于治疗胃胀、不思饮食、痈疖、肿瘤、跌打损伤等，而柬埔寨则用于治疗蛇咬伤、咳嗽和痔疮等，完全不同[26]。

柬埔寨有上千种药用植物，常用的有300余种。中国与柬埔寨存在交叉传统药用植物资源，但各自医药理论体系不同，用法不尽相同，本文对柬埔寨传统医生使用率排名前十的传统药用植物进行介绍，并对其在中国与柬埔寨的传统应用进行比较。为相关研究者了解柬埔寨传统医药概况，加强两国传统医药交流，取长补短，为中国相关有潜力的药用植物资源的充分利用和开发提供参考，促进南药与大南药开发，推进“一带一路”建设。

综上，上述常用柬埔寨传统药用植物中具有开发潜力的有4种：

大叶瓜馥木Fissistgmalatifolium中含有番荔素类化合物(cananginonesA-I)。研究表明番荔素类成分具有很强抗肿瘤活性，有望将这些成分及其衍生物或以它们为原料进行结构修饰，开发抗肿瘤新药或作为化学合成药物的先导化合物[27]。

大叶瓜馥木在中国主产云南，生于山地林中，中国无传统药用历史，相关研究也不多，其根、皮、木材在柬埔寨传统用于抗菌，茎皮在泰国用于头晕和发烧。可考虑将其药用，开发其药用价值。

雾水葛Pouzolziazeylanica水煎剂具有显著降糖作用，在停用一段时间后还能继续控制血糖，开发为降血糖药极具潜力。目前对其研究比较粗浅，建议对其降血糖机制及发挥降糖作用的活性物质基础进行深入研究。

Willughbeiaedulis镇痛作用与双氯芬酸钠相当，可考虑开发新的抗炎镇痛药。胶乳藤属Willughbeia植物在中国无分布。建议研究中国与Willughbeiaedulis近缘的相关种属植物是否有抗炎镇痛作用，扩大中国药用植物资源。

毛果锡叶藤Tetracerascandens具有抗HIV作用，可考虑开发新的HIV-1抑制剂；其降糖作用强，可与格本列脲相比较，开发为降糖药极具潜力。中国锡叶藤属植物有2种，分别是锡叶藤T.asiatica和毛果锡叶藤T.scandens，分布于南部及西南各省[9]，对毛果锡叶藤的相关研究不多。鉴于其良好的药理活性，建议立足开发抗HIV-1抑制剂及降糖新药，对该属植物及其近缘植物进行深入研究。

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CommonlyUsedTraditionalMedicinalPlantsinCambodia

YAOXia1*,PENSunna2,MENGYifeng3*

(1.ChinaNationalTraditionalChineseMedicineCorporation,Beijing100195,China; 2.NationalCenterofTraditionalMedicine,MinistryofHealth,PhnomPenh,Cambodia; 3.EmergencyMedicalCenter,BeijingChaoyangIntegrativeMedicine,Beijing100022,China)

Cambodia located in Indochina peninsula. Its traditional medicine plays an important role in medical field of Cambodia. This paper introduces commonly traditional medicinal plants used by traditional medicine healers and frequently occured diseases they treat, top 10 commonly used traditional medicinal plants in Cambodia, and their traditional use in China and Cambodia are compared. This work provides evidence for fully utilizing the related potential medicinal plants in China, promoting southern and pan-southern medicine developing, and the “one belt and one road”construction.

Cambodia; Traditional Khmer Medicine; medicinal plants; southern and pan-southern medicine

] 姚霞，副主任药师，研究方向：传统药物研究；Tel：(010)88468213，E-mail：yaoxia1118@163.com； 孟一峰，副主任医师，研究方向：外科；Tel：(010)87698606，E-mail：572180028@qq.com

10.13313/j.issn.1673-4890.2017.2.027

2016-07-03)

*[