文/邹世恩（上海复旦大学附属妇产科医院 副主任医师）

子宫内膜的道路如果走偏，其结局就是毁灭。

子宫是孕育生命的场所，它就好比是一个房间，内墙附有子宫内膜。每个月，内膜都做好准备，等待新生命的来临。然而，遗憾多过惊喜，于是，月经来了。

子宫内膜的变化何止这些，她的一生多姿多彩，也充满了悲欢离合，我们且来看一看。

正常的子宫内膜分为基底层和功能层。基底层顾名思义，靠底下，与外面的子宫肌层贴近，这一层的内膜不会受到激素的影响，不发生增生等变化。功能层在基底层的表面，既然叫做功能层就说明会变化，有功能。有什么功能呢？来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层，即致密层和海绵层。

子宫内膜变幻的一生

女性每个月都要来“大姨妈”，月经血就是剥脱内膜和血液的混合物。内膜剥脱受到卵巢产生的雌孕激素控制。月经过后，子宫内膜变得很薄，厚度一般＜5 mm。这时卵巢产生的雌激素会促进内膜增生，病理学上称之为增生期子宫内膜。内膜增生是月经来潮的基础，即使没有后面的分泌期改变，内膜增生到一定程度也会出现突破性出血。类似水库蓄水太多崩塌大坝。当内膜增生到一定厚度，为受孕做好了准备，于是就到了排卵期。之后雌激素少量生产，孕激素开始逐渐增多，对内膜增生产生抑制作用，内膜上的腺体分泌糖原，病理学上称之为分泌期子宫内膜。如果没有受精卵光临，雌孕激素就开始撤退，子宫内膜缺乏激素支撑，开始崩塌，月经就来了。……