文/曹玲（首都儿科研究所呼吸科 主任医师）

将五种常见的细菌性肺炎做一个详细的介绍。

每当遇到长得极相似的双胞胎，我们都会眼花缭乱。对妈妈们来说，表面症状和肺炎相似的疾病，分辨难度不亚于双胞胎。那么，经常和肺炎“打交道”的妈妈们应该如何进行疾病区分？又有哪些疾病和肺炎症状相似呢？我根据多年的诊疗经验，将五种常见的细菌性肺炎做一个详细的介绍，妈妈们可以做全面了解。

肺炎链球菌肺炎

肺炎链球菌肺炎都是原发性的，大多数见于3岁以上小儿；在婴幼儿更常引起支气管肺炎。幼儿抵抗力降低，气候骤变时发病较多，冬春季多见。起病多急剧，突发胸痛、高热、纳差、疲乏和烦躁不安；体温可高达40～41 ℃；呼吸急促，呼吸频率可达40～60次/分；呼气呻吟，鼻翕；面色潮红或发绀；呼吸时胸痛。最初数日，咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。轻症者神志清醒，少数患儿出现头疼、颈强直等脑膜刺激症状；重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病表现，常被误认为中枢神经系统疾病。

金黄色葡萄球菌肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎多出现在婴幼儿及新生儿，年长儿也可发生。以冬春两季上呼吸道感染发病率较高的季节多见。免疫功能不全是金黄色葡萄球菌感染的重要易感因素。患儿在上呼吸道感染出现1～2天或皮肤小脓疱数日至1周后，可突然出现高热，新生儿可低热或无热。该型肺炎发展迅速，表现为呼吸和心率增快、呻吟、咳嗽、皮肤青紫等；……