男性在生育过程中的作用是为女方提供精子。质量好的精子，在女方条件正常的情况下，就能受孕和生育。近来有研究表明，人类可能面临着生育危机，虽然这种说法多少有点危言耸听，但是我们不得不面对这样一个事实。越来越多流行病学调查研究表明，精液质量在近几十年里确实有着明显的下降趋势。1992年丹麦科学家收集了1938～1991年的61篇文献，其中涉及23个国家14 947位男性，通过总结分析发现，人类精液平均计数在50年间下降了41.6%。

生育力为什么下降了

世界卫生组织（WHO）报道，在工业化国家，新婚夫妇不育的发生率约是过去30年的3倍以上。我国的男性不育率也有上升趋势，近几年来，全国各地的男性不育症门诊的患者普遍在增加。大多学者认为生活方式的改变、全球性环境状况的恶化等影响因素，致使常见男性生殖系统疾病的发病率升高、精液质量下降，导致了生育力的下降。具体可分为外在因素和内在因素。

1.影响生育力的内在因素

年龄是影响生育能力的重要因素，不育的发生率在不同的年龄段是不同的。男性的生殖系统在青春期得到迅速发育，下丘脑-腺垂体-睾丸生殖轴系开始启动，曲细精管增生，管径变粗，精原细胞不断分裂，精子开始发生，青春期至35岁左右具有很旺盛的生育能力。有些睾丸形态学研究报道揭示：在男性30岁左右睾丸的组织就开始出现退行性改变，以后随着年龄增长生育力逐渐下降，但下降是一个非常缓慢的过程，其表现为生精功能衰退、精子密度减低、精子活动力减弱、精子活动率降低及畸形精子增加。

从总体来看，生育能力在年龄方面具有它的分布特征。上海市计划生育技术指导所统计了不同年龄段的868例男性中的不育率，26～29岁年龄组生育力旺盛；小年龄组和大年龄组分别受生育系统尚未成熟、性生活的问题和生育力衰退等因素的影响，不育发生率升高。

2.影响生育力的外在因素

职业、生活环境。人们所处的生活及职业环境受到各种物理、化学以及生物等方面不良因素的影响，一旦暴露在这些有害因素的环境中，会不同程度影响其生育功能，严重者甚至会丧失生育力。年轻男性生育潜力比较大，到一定年龄后生育潜力下降，更容易受到不利因素影响而出现生育障碍。目前，我们对环境中具有生殖毒性的因子发现和认识有限，仍有一些因素在不知不觉地影响着我们的生育能力。

化学因素。如铅、微量元素、杀虫剂、有机溶剂等的毒性已经比较明确，更多化学污染物对人类生殖影响机制还有待于探究。职业危害关注比较多的，如电池工、铸造工、铅冶炼工中因铅暴露，不育发生率比较高。其他生活环境化学污染物还包括比较常见的空气污染，居家装修等问题。

物理因素。如振动、辐射、热等超过人体生殖系统能适应的物理条件都可能影响生育力。较常见的物理因素是热暴露，阴囊的温度与正常的体温相比低1℃，在这种温度条件下有利于精子的发生、成熟。当阴囊的温度升高，睾丸内的生精微环境被破坏，组织发生变性，不利于精子生成。高温作业工人群如厨师、锅炉工等的不育发生率普遍升高。司机也是患者中较常见的职业，这是因为大部分车内温度较高，阴囊散热不良，长期受压迫，同时振动也能影响睾丸的功能。

生物因素。如支原体、衣原体、细菌、病毒等对男性的生殖系统均能产生生殖毒性。微生物在自然界广泛存在，人类一直与微生物共存，一旦情况有变，如机体抵抗力下降，局部微生物大量繁殖，人类就可能受到微生物感染。

个人不良行为及生活习惯。不良行为习惯也是造成不育的重要原因，如吸烟、酗酒、吸毒等。吸烟、酗酒男性的精子密度降低，活精子率大大降低，畸形精子的数量增加。其他一些不良行为也对生育有影响，如穿紧身裤、长时间骑车、经常洗桑拿浴、不良的睡眠习惯、不洁性生活史等。

身体疾病影响。慢性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、睾丸炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病都不同程度影响生育力，这些疾病也比较常见，甚至垂体疾病也是极少数患者的不育病因。慢性疾病，如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、痛风等疾病，对身体状态造成不同程度的影响，生育力也会受到不同程度的影响。有些治疗内科疾病的药物也可能存在不利于生育的问题，甚至有影响下一代健康的风险。

生育力下降了怎么办

首先应该到正规医院寻求帮助。

夫妻备孕一年没有妊娠，夫妻双方应该及时去医院查明原因，针对病情采取相应治疗措施。夫妻双方孕前检查是优生优育必要的，特别是年龄偏大者或者身体健康有问题者更应该尽早检查，了解相关情况，以便采取相应措施争取优生优育。

不育症诊断治疗是个科学问题，积极认真处理会带来生育机遇，现代生殖医学技术发达，即使比较困难的病例也可以获得成功机会。

生活方面的注意事项。

营养。在营养方面应该遵循科学、平衡、合理营养摄入的原则，适当补充生育需要蛋白质、维生素、矿物质等，更重要的是注意饮食卫生问题，避免有害化学物及微生物的摄入。

运动。运动是生命活动的基础，但不是治疗不育症的直接手段。经常有不育症患者检查发现精子活动能力差，想当然就自我检讨是自己缺乏运动的原因，希望通过运动来提高精子活动能力，甚至选择大运动量的锻炼方式。其实精子活力及运动能力与机体运动不直接相关，运动有益健康，但是并不直接影响精子的运动，甚至某些病情条件下过度运动会对精子带来负面影响，如精索静脉曲张患者，应该科学分析病情，在医生指导下治疗及康复。

性生活。性生活是生育的基础，在综合医疗及生活方式改变提高生育力前提下，适当的、适时的性生活是可以增加受孕机会的。

心理。有些患者心理状态不好也影响怀孕。夫妻双方检查没有问题，如果急于求成，过分在意，往往心理容易出现焦虑，反而不容易受孕，也不利于优生。

生活方式及行为。戒烟戒酒，生活规律，不久坐，适当运动，平衡合理营养，避免各种有害理化因素、微生物感染。努力改善生育能力，多创造机会，成功受孕指日可待。