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不孕与人工流产有关吗

2017-09-21

中国生殖健康 2017年7期
关键词:手术

在不孕不育门诊经常会遇到这样的患者,曾经做过一次、两次甚至三次以上的人工流产,等到想要孩子了却怎么也怀不上了。人工流产不是具有手术时间短、创伤“小”、术后恢复快的优点吗?而且很多广告宣称“无痛”“可视”等,人工流产怎么会造成不孕呢?

人工流产术是怎么操作的

患者在门诊经过化验、检查,经医生判断符合人工流产手术指征后,约好手术日期。目前主要采用的是负压吸引法,吸出早期妊娠产物即囊胚与蜕膜组织,称为负压吸引术。

手术步骤:

手术时取膀胱截石位,外阴消毒后,操作者会再次检查子宫位置、大小及双侧附件情况。

操作者用窥阴器扩开阴道,用探针依子宫方向探测宫腔深度,用宫颈扩张器轻轻扩张宫口;连接吸引器,在一定的负压下吸引宫腔,确保孕囊及周围组织被吸引干净,一般情况会吸宫腔两次或吸引一次后用小刮匙搔刮宫腔一次。

检查吸出物胚胎及绒毛是否完整,测量出血量;确认手术无异常后除去手术器械,结束操作。

人工流产的并发症

人工流产过程中所用的器械,包括探针、扩宫棒、吸管、刮匙都是金属的,再加上妊娠子宫会变软,如果再存在子宫过度前倾或后屈或发育异常等特殊情况,有可能造成子宫穿孔。

人工流产术中可能出现人工流产综合征、大出血、不全流产、漏吸等情况。

如果存在人流不全,手术者会出现下腹痛、出血时间长、感染等情况,需二次刮宫。

术后远期可能发生慢性盆腔炎、月经异常、子宫内膜异位症等情况。……

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