门光国 王丽丽 王凤敏 崔英波

低出生体质量儿追赶性生长对健康的影响

门光国 王丽丽 王凤敏 崔英波

目的 本研究旨在系统地审查和评价低出生体质量儿（LBWI）追赶性生长对近期和长期健康的影响。方法 检索MEDLINE、EMBASE、万方数据和中国知网，使用偏倚风险评估工具来评估文献质量，并使用GRADE评估证据质量。结果 7项研究符合纳入标准。在关于近期健康结局的5项研究中，3项发现在体质量追赶性生长和体质量和/或葡萄糖代谢之间存在正相关；1项显示降低了住院风险。关于远期健康结局的3项研究发现追赶性生长与较高的体质量、BMI或胆固醇水平相关。GRADE评价表明证据的数量和质量低。结论 LBWI出生后的追赶性生长对近期健康有益，对远期健康可能有不利影响，但证据有限。

追赶性生长 低出生体质量儿 结局

低出生体质量儿（low birth weight infants,LBWI）是指出生体质量（birth weight，BW）＜2 500g的新生儿。LBWI在临床上较常见，尤其在中低收入国家和经济欠发达地区。研究表明LBWI通常会导致不良的健康结局[1-2]。对于LBWI来说，最常见的补偿机制是在出生后的最初24个月内对体质量和身长进行加速的追赶性生长治疗。文献表明追赶性生长可使LBWI在短期内获益[3]，但从长期来看，由于它可能与机体的代谢紊乱相关，也可能会增加非传染性疾病（NCDs）和肥胖症的发生风险[4-5]。Victora等[6]研究认为早期追赶性生长对大约2岁以前的健康结局有益，但是否会引起大约2岁以后的NCDs和肥胖症的发生风险，目前还没有充分的证据和系统评价。……