冯琬婷，戚以勤，卢利云

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）

健康教育路径在糖尿病患者首次住院中的应用

冯琬婷，戚以勤，卢利云

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）

目的 探讨健康教育路径在糖尿病患者首次住院中的应用效果。方法 选取我院2015年12月～2016年11月内分泌科的2型糖尿病患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予常规健康宣教，观察组将临床路径应用于健康教育工作中，比较两组的健康教育效果。结果 观察组自我管理能力各项得分均高于对照组，糖代谢指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论 临床教育路径用于首次住院的糖尿病患者中，可提高提高患者自我护理能力，并能有效控制血糖，值得临床推广应用。

健康教育路径；糖尿病；自我管理

糖尿病是一种全球性的慢性疾病，病程长，终身伴随，且反复发作，随着时间的进展，各种并发症伴随，对心、肾、眼、足及神经等均会带来严重性伤害[1]。临床路径是以时间为纵向坐标，以合理的工作内容为横向坐标，对工作进行预先安排的一种模式[2]。健康教育路径是将健康教育以临床路径的方式开展，通过科学、有序的流程提高健康教育的质量，从而提高护理质量。本研究对糖尿病患者实施健康教育路径应，旨在提高治疗和护理效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年12月～2016年11月期间内分泌科收治的2型糖尿病患者78例，纳入标准：①符合2型糖尿病的诊断标准；②均为首次住院；③有一定的生活自理能力，意识清晰；④签署知情同意书。排除标准：①精神类疾病者；②心、肝、肺、肾功能异常者；③恶性肿瘤。采用计算机分为为对照组和观察组。其中对照组39例：男20例，女19例，年龄32～79岁，平均（56.35±8.47）岁；观察组39例：其中男19例，女20例，年龄35～80岁，平均（57.03±9.4）7岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规健康宣教，住院期间随意进行相关知识的教育，无固定时间。观察组及采用健康教育路径表，具体如下表1。

表1 首次住院糖尿病患者健康教育路径流程表

1.3 研究工具

使用自我护理能测量量表（ESCA）对两组患者自我护理能力比较，分别从自我概念、健康知识、自护责任感及自护技能4个维度进行评分，分数与自我护理能力呈正相关。

比较两组患者糖代谢指标，包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1C）情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 教育干预后两组患者自我护理比较

观察组自我概念、健康知识、自护责任感及自护技能4个维度均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者自我护理比较

2.2 对教育干预后两组患者糖代谢水平比较

观察组FPG、2 hPG及HbA1C水平明显优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者糖代谢水平比较

3 讨 论

目前糖尿病已成为全球性的流行病，据相关数据显示，全球范围内糖尿病患者已经突破1.8亿，我国属于重灾区，在全球可排前三[3]。如不进行有效治疗，会并发各种急性及慢性合并症，使患者死亡风险增加。增强患者的自我管理能力，掌握糖尿病相关保健知识对控制并缓解病情有着十分重要的意义。采取健康教育路径可保障从入院到出院期间，护理人员能有章可循，有针对性和计划性的对患者实施教育，从而提高健康教育的效果。本研究结果显示，通过健康教育路径的实施，观察组自我概念、健康知识、自护责任感及自护技能均高于对照组，自我管理能力明显得到提升；同时观察组FPG、2 hPG及HbA1C水平明显优于对照组（P＜0.05），这说明了健康教育路径可以有效改善患者病情，并使其血糖有效控制。因此在糖尿病患者首次住院中采取健康教育路径，不仅利于患者血糖控制，还可提高其自我管理能力，为出院后自我护理奠定基础，临床意义重大。

[1] 袁丽丽.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].现代妇女:医学前沿,2015(2):313-314.

[2] 马效霞,伊冬梅.临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的效果分析[J].中外医疗,2015,34(1):145-146.

[3] 李凯利,马 丽,王卫群.未病先防,即病防变提高新疆地区糖尿病防范意识[J].新疆中医药,2008,26(5):76-77.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.15.161.02