苟晓娥，宋 丽，刘 瑾

（陕西省肿瘤医院，陕西 西安 710065）

·肿瘤科护理·

循证护理在妇科肿瘤中的应用分析

苟晓娥，宋 丽，刘 瑾

（陕西省肿瘤医院，陕西 西安 710065）

目的 探讨循证护理在妇科肿瘤患者中的应用价值。方法 选取2013年1月1日到2015年12月31日于我院接受手术治疗的妇科肿瘤患者共81例，按照患者护理意愿将患者随机分为两组，循证护理组患者41例，常规护理组患者40例，比较两组患者的护理服务效果及患者护理满意度。结果 （1）循证护理组患者在本次研究中共发生术后并发症3例（7.3%），常规护理组患者共发生术后并发症10例（25.0%），对两组患者的术后并发症发生率作x2检验比较，具有显著差异，P＜0.05。（2）循证护理组患者的护理满意度（90.2%）要高于常规护理组患者的护理满意度（72.5%），两者比较，差异显著，P＜0.05。结论 临床上在护理经手术疗法治疗的妇科肿瘤患者时，可以采用循证护理的护理方法。

循证护理；妇科肿瘤患者；应用价值

本次研究的主要目的是探讨循证护理在妇科肿瘤患者中的应用价值，具体研究过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月1日到2015年12月31日于我院就诊的妇科肿瘤患者共81例，作为本次研究的对象，本文选取对象均经过B超和宫颈刮片检查后被临床医师确诊为妇科肿瘤患者，临床症状主要表现为：阴道不规则出血、白带异常、下腹部出现肿块、下腹疼痛及大小便习惯改变等。患者年龄45～72岁，平均年龄（55.2±3.5）岁，患者病程1个月到2年，平均病程（1.1±0.6）年，对两组患者的年龄、病程、疾病类型人数比等一般资料进行统计学比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有使用不同护理方法结果的可比性。

1.2 方法

循证护理组的具体护理方法为：（1）由循证护理经验丰富的护理人员组成专业的护理小组，对患者实施循证护理；（2）专业护理小组成员通过分析患者病历、与主治医师及患者交流发现患者在治疗过程中存在的问题，通过整理归纳及时反馈给主治医师与患者，然后共同商议出改进治疗方案；（3）根据妇科肿瘤患者治疗过程中的常见治疗并发症采取提前干预措施，如对于妇科肿瘤手术治疗患者常见的手术并发症可采取预防措施；（4）专业护理小组人员在对患者实施日常细致护理的过程中，要时刻关注患者的治疗心理状态，必要时每日要为患者作出相应的心理疏导治疗[1]。

常规护理组患者的护理方法为：护理人员根据医嘱及基本护理知识及技巧对患者采取细致、常规的护理服务。如每日保持患者病房干净整洁、按照医嘱对患者手术创口进行清洁消毒处理，叮嘱患者按时服药，按时作息等。

1.3 观察指标

妇科肿瘤患者手术治疗常见的并发症有：下肢深静脉血栓、术后尿潴留和继发手术伤口炎症反应等。

本次研究采用我院自制的护理满意度调查问卷，满分100分，患者总体评分处于90～100分为很满意，处于80～90分为比较满意，处于60～80分为一般满意，处于50～60分为不满意，处于50分及以下为很不满意。总满意率=很满意率+比较满意率+满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后护理效果比较分析

循证护理组患者在本次研究中共有下肢深静脉血栓患者1例、术后尿潴留患者1例，继发手术伤口炎症反应患者1例，常规护理组患者共有下肢深静脉血栓患者2例，术后尿潴留患者3例，，继发手术伤口炎症反应患者3例，对两组患者的术后并发症发生率作x2检验比较，具有显著差异，P＜0.05。详细见下表1。

表1 两组患者术后护理效果比较

2.2 两组患者护理满意度比较分析

循证护理组患者在本次研究中处于护理满意水平的患者有37人（90.2%），常规护理组患者处于护理满意水平的患者有29人（72.5%），对两组患者组间护理满意度作x2检验比较具有明显差异，（x2=4.225）P＜0.05。

3 讨 论

手术疗法是目前妇科肿瘤疾病最有效的治疗方法，但患者在术后易发生下肢深静脉血栓、术后尿潴留和继发手术伤口炎症反应等并发症，严重影响患者总体治疗效果。循证护理是上世纪九十年代基于生物-心理-社会医疗模式提出的人文医疗护理模式，具体概念为护理人员在实施护理活动时时刻将护理科研结论与主治医师医嘱及患者愿望相结合制定出科学合理的护理计划并实施的过程，循证护理的开展主要包括5个具体步骤：①明确护理过程中存在的问题；②对存在问题作文献综述研究；③与主治医师制定解决方法；④将获得问题解决之道与患者意愿融合；⑤实施新制定的护理计划[2]。

在本次研究中，循证护理组护理效果与常规护理组患者比较，术后并发症概率明显较低，循证护理过程中患者参与护理计划的制定，充分尊重了患者的治疗意愿，实时了解患者的心理状态，显著提高了患者的护理满意率。本次研究结果与黄朝平，刘艳娟，罗艳荣[3]等学者在2013年的《循证护理在妇科肿瘤病人术后康复过程中的应用研究》一文中的研究结果大致相同，两次研究结果经过统计学比较无明显差异。

综上所述，临床上在护理经手术疗法治疗的妇科肿瘤患者时，可以采用循证护理的护理方法，循证护理措施可有效降低患者术后并发症的发生率，巩固患者手术治疗效果，提高患者生存质量，获得较高的护理满意度，值得在经手术治

疗的妇科肿瘤患者中推广使用。

[1] 李 莉,王 燕,王梅新.循证护理在妇科恶性肿瘤合并糖尿病病人化疗中的应用[J].全科护理,2014,10(21):888-889.

[2] 刘小莉,严小芬,张 睿,高 玮,王美艳,苟秋芳.循证护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,27(12):89-90.

[3] 张 英.循证护理在妇科肿瘤中的应用分析[J].北华大学学报(自然科学版),2014,05(03):566-569.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.15.122.02