史从美

（六合区人民医院，江苏 南京 211500）

探讨抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响情况

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（六合区人民医院，江苏 南京 211500）

目的 探讨分析抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响情况。方法 选取2014年2月～2016年2月我院出生的新生儿黄疸患儿30例作为研究对象，均在常规干预的基础上给予抚触护理联合早期游泳干预，将其作为观察组，另选同期出生的仅给予常规干预的新生儿黄疸患儿30例作为对照组，观察比较两组患儿干预前后的血清胆红素及经皮测胆红素水平和黄疸消退时间。结果 干预前两组患儿的血清胆红素及经皮测胆红素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患儿均较干预前有了显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组患儿显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的黄疸消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对新生儿黄疸患儿实施抚触护理联合早期游泳干预能够有效改善其症状，降低其血清胆红素水平，值得临床推广。

抚触护理；早期游泳；新生儿黄疸

新生儿黄疸乃是新生儿的常见病之一，轻度的新生儿黄疸虽无较大危害，但若是严重的黄疸，则可能会引发一系列其他疾病，从而威胁到患儿的健康成长和发育。所以，必须要采取有效措施来治疗新生儿黄疸。为了解抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响情况，现选取我院出生的新生儿黄疸患儿30例作为临床研究对象，同期出生的30例作为对照，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月我院出生的新生儿黄疸患儿30例作为研究对象，同期出生的30例作为对照。观察组男18例占60.0%、女12例占40.0%；体重1.9～4.2 g，平均（2.9±0.5）kg；对照组男17例占56.7%、女13例占43.3%；体重2.0～4.4 kg，平均（3.0±0.4）kg；对两组患儿的一般资料进行比较可知，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对观察组患儿在常规干预的基础上给予抚触护理联合早期游泳干预，对对照组患儿仅给予常规干预，具体措施如下：

1.2.1 抚触护理。①抚触前准备：创造一个良好的环境，保持室内温湿度适宜，先给患儿沐浴，并保证其在抚触前温饱适宜；②脸部抚触：以拇指自额中心向两侧进行推压；③眉头、眼窝、人中及下巴抚触：以拇指从对应部位的中间向两侧外部进行轻柔推压；④胸部抚触：一手自两侧肋缘处向上滑动至右肩，一手滑动至左肩，循环往复；⑤手部抚触：保持患儿双手下垂，一手捏住其胳膊，自上臂至手腕轻捏，再以指腹轻轻按摩手腕；双手夹住其小手臂，自上而下搓滚，轻捏手掌和手腕；⑥腹部抚触：在患儿脐痂脱落的前提下，以顺时针方向按摩其腹部；⑦腿部抚触：从大腿开始挤捏，一直到踝部和足底；轻轻夹住小腿上下搓滚，力度要轻柔；⑧背部抚触：先自颈部向下进行按摩，以指尖轻轻按摩脊柱两侧肌肉，再从颈部向脊柱下端进行按摩；以上抚触均15 min/次，2次/d[1]。

1.2.2 早期游泳。选择专业游泳护理人员及合格的器材设备，先给患儿贴好脐带防水贴，并在其颈部套好游泳圈、扣好保险贴，然后将患儿入水；护理人员协助患儿伸展开四肢，轻抚其皮肤，指导其游泳；游泳结束后拖住患儿身躯将其抱出游泳池，取下游泳圈等，以干燥浴巾包裹好[2]。

1.2.3 常规干预。保暖、合理喂养等[3]。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿干预前后的血清胆红素及经皮测胆红素水平和黄疸消退时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料均采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清胆红素及经皮测胆红素水平

干预前两组患儿的血清胆红素及经皮测胆红素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患儿均较干预前有了显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组患儿显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的血清胆红素及经皮测胆红素水平对比表（±s，mg/L）

表1 两组患儿的血清胆红素及经皮测胆红素水平对比表（±s，mg/L）

组别 血清胆红素水平 经皮测胆红素水平观察组 干预前 204.16±25.23 227.57±35.11干预后 112.29±16.12 129.05±15.78对照组 干预前 207.31±24.20 231.07±35.98干预后 141.25±21.29 158.24±22.47

2.2 黄疸消退时间

观察组患儿的黄疸消退时间为（37.6±4.8）h，对照组患儿的黄疸消退时间为（59.2±5.1）h，观察组患儿的黄疸消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿黄疸是新生儿常见病，临床表现以生理性黄疸为主，严重者可并发败血症、新生儿肺炎及胆道闭锁等症状[4]。该症多是由新生儿胆红素代谢异常致胆红素水平过高所引起，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜上出现黄疸。

抚触护理是对患儿的腹部等部位进行轻揉，从而促进其胃肠活动，提高排便频率[5]。其次通过抚触可良性刺激患儿的皮肤触觉，以改善其中枢神经系统，进而促进生长激素和胃肠道激素的分泌。而早期游泳可以让患儿仿佛回到母体羊水环境中，从而促进其神经系统、内分泌系统以及消化系统的反应，有助于黄疸的治疗[6]。

本次研究结果显示：干预前两组患儿的血清胆红素及经皮测胆红素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患儿均较干预前有了显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组患儿显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的黄疸消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：对新生儿黄疸患儿实施抚触护理联合早期游泳干预能够有效改善其症状，降低其血清胆红素水平，值得临床推广。

[1] 周秋红.早期游泳联合抚触护理在新生儿黄疸患儿中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,01:143-145.

[2] 莫经玉.抚触护理与早期游泳对新生儿黄疸疾病干预的效果观察[J].中国社区医师,2016,04:177+179.

[3] 张苏红,徐晓妮,王亚萍,王卫华,王引侠,马 媛.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响[J].中国医药导报,2016,17:161-164.

[4] 张艳英.水疗与抚触对新生儿生长发育和黄疸指数的影响[J].华夏医学,2015,02:129-132.

[5] 吴杼阳,何 丽,陈牡花.抚触护理联合游泳对新生儿生长发育及神精行为能力的影响[J].护理实践与研究,2015,11:75-76.

[6] 李 棚,高海燕.抚触在新生儿黄疸护理中的价值[J].中国医药导报,2014,05:142-144.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.15.116.02