彭淑瑞

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果

彭淑瑞

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的 探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果。方法 选取2016年2月～11月该院ICU气管切开患者98例作为研究对象，根据护理方案不同将其分为常规组与研究组，各49例。常规组采用常规护理方案，研究组则在常规护理基础上，实施护理干预措施，护理结束后， 分析对比两组护理效果。结果 经过护理干预，研究组并发症发生率为4.08%，常规组为65.31%，研究组护理效果较好，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用护理干预措施对ICU气管切开后肺部感染患者进行干预，可有效减少不良症状及并发症，减轻肺部感染，提升护理效果，具备临床意义与价值。

ICU气管切开；肺部感染；护理干预措施；效果

ICU多为病情危重患者，病情变化较快，护理难度也更高。ICU危重患者抢救主要方式为气管切开，可有效解除气道阻塞[1]，虽可起到抢救作用，由于危重患者抵抗力及免疫力较低，且无法自理，造成气管套管留置时间相应延长，易导致多种不良症状及并发症。其中肺部感染为主要并发症，护理不当导致病情加重，严重损伤机体多脏器[2]，甚至危及生命。近年来临床采用护理干预措施对气管切开患者进行干预取得较好反响。本次选取该院ICU气管切开患者98例进行对比，护理效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～11月该院ICU气管切开患者98例作为研究对象，根据护理方案不同将其分为常规组与研究组，各49例。常规组男25人，女24人，平均年龄（46.72±8.43）岁，平均体重（67.32±7.64）kg；研究组男23人，女26人，平均年龄（47.82±7.46）岁，平均体重（67.83±7.36）kg，两组患者一般资料等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组进行常规基础护理，研究组在常规护理基础上，实施护理干预措施，严格遵守无菌及消毒隔离原则，进出ICU人员应着专用工作服，并戴口罩及帽子，禁止患有感染性疾病人员出入ICU，若感染特殊病菌，应对其进行严密隔离，定期对病室进行严格消毒，保障通风换气良好，尽量减少人员流动，维持良好病室环境。评估ICU患者血压、体温、呼吸、脉搏、意识等基本生命体征，对于脑疝、颅内出血等先兆症状及早进行干预，以免加重病情。护理人员护理过程中动作应轻柔，防止造成医源性刺激，进而导致血压波动。气管切开局部部位应维持干燥清洁，根据伤口分泌物及敷料清洁程度进行换药，若纱布被痰液所污染，应立即更换，并使用碘伏对切口周围进行消毒，气囊压力应维持正常范围，放气时嘱患者平卧，将气管内痰液吸净，而后清理口鼻分泌物，可有效预防坠积性肺炎。

1.3 观察指标

分析两组采用不同护理干预措施后护理效果，两组气管切开患者均产生皮下气肿、导管阻塞、出血等并发症，将两组程度不同并发症进行分析对比，采取相应措施进行处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理效果对比，研究组与常规组并发症发生率分别为4.08%、65.31%，研究组护理效果较好，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理效果对比 [n（%）]

3 讨 论

气管切开为ICU救治危重患者主要手术方式，可解除危重患者呼吸道梗阻，在临床抢救危重患者中占有重要地位。ICU部分患者需行气管切开，肺部感染为气管切开后主要并发症，导致气管切开合并肺部感染的不良因素较多，如高龄、营养不良、失血量过多、合并疾病等。老年患者机体逐渐退化，进而导致咳嗽能力受到影响[3]，无法及时清除痰液。常规护理效果欠佳，临床将护理干预措施应用于ICU气管切开后肺部感染患者效果较好，可有效改善预后，促进康复。

气管切开为ICU危重患者重要抢救手段，可有效减轻呼吸障碍，维持呼吸道通畅。而受多种不良因素影响，气管切开后易产生并发症，以肺部感染较为多发，护理不当则加重病情，增加患者痛苦，甚至危及生命。老年患者伴有基础疾病，呼吸代偿能力较差[4]，临床常规护理为疾病处理护理，难以改善预后，应加强相关护理干预措施，减少不必要环节，严格遵守无菌原则，尽量减少ICU人员流动，禁止患有感染病人员出入ICU，加强手卫生及消毒工作，定期对病室进行消毒，加强呼吸道护理，鼓励患者正确排痰，及早下床活动，提高免疫力[5]。本次研究结果显示，研究组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明护理干预措施应用于ICU气管切开患者肺部感染的护理中效果良好。

综上所述，采用护理干预措施对ICU气管切开的肺部感染患者进行护理，可有效减少并发症，减轻机体损伤，提高护理质量，值得临床推广使用。

[1] 李雪芬.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(11):2143-2144.

[2] 邵春梅,王淑敏.ICU气管切开患者肺部感染危险因素分析及护理对策[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2097-2100.

[3] 柳小霞,顾晓菊.综合护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(1):83-84.

[4] 王 岚,庄 番,徐敬端,等.ICU气管切开并肺部感染患者实施综合护理的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(13):221-222.

[5] 王慧贤.综合护理干预预防ICU气管切开患者肺内感染效果探讨[J].中国伤残医学,2016,24(5):193-194.

本文编辑：刘欣悦

R473.6

B

ISSN.2095-8803.2017.15.82.02