来常敏

（山东省莒县中医医院，山东 日照 276500）

分析交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折患者的临床护理效果

来常敏

（山东省莒县中医医院，山东 日照 276500）

目的 分析交锁型髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床护理效果。方法 选取我院130例使用交锁型髓内钉固定治疗胫骨骨折的病例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取基础护理，观察组采取针对性的护理措施，对比两组患者的临床护理效果。结果 观察组住院时间和骨折恢复时间显著短于对照组，并且患者满意度显著高于对照组，结果对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于临床使用交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的患者来说，采取针对性的护理措施能够更有效地改善患者的术后恢复状态，建议推广至临床。

交锁型髓内钉固定；胫骨骨折；临床护理

胫骨骨折是非常常见的骨折，为所有骨折的13%左右，变形成为四边形，因胫骨皮下组织及肌肉相对比较薄弱，血液的供应也相对较差，因此很容易出现损伤，此交界处也是经常容易出现骨折的部位。对胫骨骨折采取科学有效的临床护理措施，能够有效降低交锁型髓内钉内固定治疗产生并发症的概率，对于患者的术后恢复具有积极意义。为研究交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折患者的临床护理效果，本次研究选取我院130例锁型髓内钉治疗交胫骨骨折的患者进行对比研究，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2016年10月期间收治的130例使用交锁型髓内钉固定治疗胫骨骨折的病例作为研究对象，其中男性71例，女性59例；年龄从20～70岁，平均年龄（38.63±2.75）岁。将所选研究对象随机分为观察组和对照组，每组各65例。两组患者在各项一般资料对比上均不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：第一，所有患者经临床诊断确诊为胫骨骨折；第二，所有患者均采取交锁型髓内钉内部定治疗方法；第三，患者具有较高护理依从性；第四，患者及其家属知情并同意。

排除标准：第一，患者存在认知障碍；第二，患者存在恶性疾病或残疾症状。

1.3 方法

对照组采取基础护理措施，需要对患者进行体征检测，之后还要对患者的伤口进行处理，在治疗过程中要严格预防感染的情况发生。

对观察组进行针对性护理，根据胫骨骨折在病变表现上的特点，在治疗时结合交锁型髓内钉内固定方式，针对不同患者采取不同护理方式。第一，在对患者进行手术前，检测患者的基本生命体征，同时积极采取抗感染治疗措施，定时清洗患者伤口，每次换药时都严格按照无菌操作方式进行。第二，患者在手术后长期卧床，加上病痛的折磨，情绪很难稳定，长时间下去对患者的心理健康不利，因此应采取心理开导，并给患者安排一些可以做到的运动项目，以转移患者的注意力。第三，严格控制患者的饮食，少摄入脂肪、胆固醇含量高的食品，味道以清淡为主，保证食物能够供应充足的热量、蛋白质、纤维等。第四，在患者进入到骨质愈合阶段后，应注重加强患者肢体的锻炼，通过按摩的方式放松患者肌肉，加速患者的术后恢复。第五，当患者出院后，护理人员应嘱咐患者及其家属严格遵照标准的家庭护理方法进行护理，并叮嘱患者定期到医院进行检查。

1.4 评价指标

第一，对两组患者的恢复情况进行记录，主要有住院时长以及恢复时长；第二，根据护理结果，对比两组患者的满意度，以满意百分比计算。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示。采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果比较

观察组患者在住院耗时和骨折恢复所需时间两个方面，对比对照组均具有显著优势，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后护理效果对比（±s）

表1 两组患者术后护理效果对比（±s）

组别 例数 住院时间（天） 骨折恢复时间（星期）观察组 65 18.93±2.46 12.18±1.34对照组 65 30.58±4.37 21.72±3.17 t值 18.7295 22.3484 P值 0.0000 0.0000

2.2 患者满意度比较

观察组患者护理满意度对比对照组具有明显优势，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（%）

3 讨 论

导致骨折的原因较多，骨折患者在临床上的比例也较高，同时临床治疗骨折的效果也不太理想。当前还主要通过手术的方式治疗胫骨骨折，患者在治疗过程中有可能出现多种并发症，因此需要对患者采取科学的术后护理措施[1]。对胫骨骨折患者通常采用交锁型髓内钉内固定方式复位患者骨折部位并恢复患者骨骼，此方法能够最大限度地改善患者的肢体功能恢复。在胫骨骨折的初期，患者会伴随非常剧烈的疼痛，而且患者的骨折部位稳定性很差，不利于患者的后续治疗，因此临床护理是必须要进行的术后措施[2]。据研究，对骨折患者治疗后采取基础护理措施不适用于交锁型髓内钉内固定治疗患者，因此采用基础护理方法不利于交锁型髓内钉内固定治疗患者的术后恢复[3]。对于此类患者，采用具有针对性的科学护理措施，从生理和心理等多个方面干预患者的术后状态，对患者进行远期指导，才能达到临床治疗的目的，使患者得到更好的预后效果。

本次研究选取我院130例交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折患者进行对比研究，研究结果显示：在住院时间和恢复时间两方面，采用针对性护理措施的观察组均低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组远高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，针对性、特异性护理具有更好的临床护理效果，建议推广应用。

[1] 张 宏.交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):269-270.

[2] 占如意.交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理分析[J].现代养生B,2014,(4):220.

[3] 倪良桃,齐 碌.胫骨骨折切开复位交锁型髓内钉内固定术中个性化护理效果分析[J].饮食保健,2016,3(3):133.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.15.74.02