刘 瑛

（南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心，江苏 南京 210019）

综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价

刘 瑛

（南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心，江苏 南京 210019）

目的 探讨综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果。方法 选取2016年1月～12月我院收治的老年高血压或糖尿病患者110例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组予以常规护理，研究组应用综合护理治疗。结果 研究组干预效果好于对照组（P＜0.05）。结论 在老年高血压或糖尿病患者跌倒治疗过程当中，实施综合护理干预治疗的有利于提高干预效果，临床上应当进一步推广应用。

跌倒：高血压；糖尿病；护理干预

跌倒是指身体中的部位意外接触地面，导致受伤、出血等情况。而对于老年高血压和糖尿病患者来说，作为容易发生跌倒的高危人群，跌倒的后果非常严重。跌倒不仅对老年人造成活动障碍、感觉障碍等，还对老年人的生活质量和健康造成严重影响。因此，为了减少发生高血压和糖尿病患者跌倒事件，对老年人进行综合护理干预工作非常重要。本文以在我院接受治疗的高血压和糖尿病患者为研究对象，分析综合护理干预对于治疗预防患者跌倒的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月我院收治的老年高血压或糖尿病患者110例作为研究对象，其中，男56例，女54例，年龄51～74岁，平均（63.1±3.3）岁。选择标准：患者病情稳定，并且所有患者均同意参加试验和签署知情同意书，将其随机分为观察组和对照组，各55例，两组患者均为稳定型高血压或者糖尿病，无其他突发性疾病，同时在性别、年龄、血压等方面比较，差异均统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，医务工作人员为患者的血压和血糖情况进行检测，并且提供用药指导等干预，研究组在常规护理基础上应用综合护理干预预防治疗，具体措施包括如以下几点：

1.2.1 健康教育指导

医务人员需要向患者以及患者家属介绍跌倒方面的常识以及相关的预防措施。通过加强宣传教育提高高血压以及糖尿病患者对于跌倒的认识，同时还需要定期向患者进行电话访问或者家庭访问，每半个月一次；指导患者养成良好的生活习惯，保证患者生活环境安全。同时医生还需要给患者给予健康指导，叮嘱患者养成扶扶手的习惯，同时还需要穿防滑性好的鞋子，保持较慢的生活节奏，最大程度降低患者受伤的可能性[1]。

1.2.2 健康饮食指导

医生对患者制定营养均衡的饮食方案，鼓励患者少食多餐，多喝牛奶、豆浆等富含蛋白质和维生素D的食物。同时患者还需要定时服用钙剂，有利于预防骨质疏松症。

1.2.3 健康运动指导

医生需要根据患者的具体情况和个人喜好介绍合适的运动项目，鼓励患者积极进行体育锻炼并且给予运动指导。慢走、平衡训练等项目都能够改善病人的病情，降低血糖和血压。

1.2.4 健康用药指导

医生需要和病人的家属进行沟通，对老年人的服药情况进行监督，老年人有时会因为记忆力下降从而漏服药物，因此及时监督也很重要。医生还需要对容易发生不良反应的药物重点叮嘱。对于服药的注意事项需要向病人和家属特别说明，预防安全隐患的发生[2]。

1.3 观察指标

综合护理干预预防治疗完成后，医生需要根据两组患者在为期半年的治疗过程中跌倒的发生率和次数进行统计，并且绘制成表格。

1.4 统计学方法

采据用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组患者的跌倒次数和发生率情况无明显区别（P＞0.05），治疗后均得到一定改善，研究组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理效果对比表 [n（%）]

3 讨 论

老年人由于反应力和身体机能的下降，属于易跌倒的高危人群。滑倒、踏空等是导致高血压和糖尿病患者跌倒的主要原因，跌倒轻则会造成皮肤擦伤、出血等情况，重者则会导致患者骨折、脑出血甚至死亡。由此可见跌倒对于老年患者来讲不仅危害很大，还会引发一系列的并发症。而面对我国高血压和糖尿病患者的增多这一情况，此类患者更容易因为病情影响而跌倒。高血压和糖尿病患者由于受疾病影响，容易出现血压高、头晕等症状，增加了此类患者的跌倒机率。而医院的常规性治疗对于防跌倒事件的发生不具有针对性，无法对症下药。因此只有通过综合护理干预治疗和传统治疗相结合，才能够降低老年患者的跌倒发生率。综合护理干预治疗从饮食指导、健康指导、运动指导、用药指导等多个方面进行干预工作，进一步减少安全隐患。同时综合护理治疗不仅能够增加高血压和糖尿病患者对于跌倒的应对常识，还有利于改善患者病情；提高患者以及家属的生活质量。因此综合护理干预是预防老年人跌倒的主要方式，既能够传播老年人防跌倒的应对措施还能够引导老年人形成健康的生活习惯[3]。

综上所述，根据我院的高血压和糖尿病患者的研究资料显示，接受干预的患者治疗效果要明显好于对照组患者。这说明综合护理干预对社区高血压和糖尿病患者跌倒有明显的改善效果，值得推广应用。

[1] 肖 燕.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].大家健康旬刊,2015,14(3):199-200.

[2] 任丽娟.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果观察[J].医药卫生:文摘版,2016,11(1):86-87.

[3] 刘丽存.老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(78):258-259.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.15.30.02