华晓蕾

（北京市西城区广外医院护理部，北京 100055）

中西医结合护理在老年糖尿病患者中的效果评价

华晓蕾

（北京市西城区广外医院护理部，北京 100055）

目的 分析中西医结合护理方法作用在老年糖尿病患者中的积极作用。方法 将2015年4月～2016年10月在我院接受治疗的100例老年糖尿病患者进行分组研究；借助双盲法将患者分为观察组（n=50）及对照组（n=50）；对照组给予糖尿病基础护理，观察组实施中西医结合护理，就两组的护理效果进行比对。结果 资料汇总提示，100例患者在接受各自方法护理后，观察组患者的依从性、满意度均高于对照组，不良反应发生率则明显更低；三组数据间均存在统计学差异（P＜0.05）。结论 在老年糖尿病患者的护理中借助并实施中西医结合理论，可提升患者的依从性、降低各类不良反应的发生并提升患者对于护理服务的满意度，方法经对比研究证实效果确切，可在临床中予以应用和推广。

老年糖尿病；中西医结合护理；依从性；不良反应；满意度

糖尿病是现阶段临床上最为常见的一类内分泌代谢性疾病，据权威统计报告显示，近几年来糖尿病呈现出年轻化的趋势，但从临床来看患者依旧以老年人为主[1]。由于缺乏具有针对性的治疗措施，加之该疾病本身会对患者的正常生活乃至生命安全造成影响，因而临床上也给予了比较高的重视。为进一步提升疾病治疗效果，改善患者的生存质量，研究将以我院2015年4月～2016年10月收治的100例老年患者进行分组研究，试分析中西医结合护理方法的应用效果，现对研究过程作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2015年4月～2016年10月在我院接受治疗的100例老年糖尿病患者进行分组研究，采用双盲分组法将患者分为观察组（n=50），组内包括男性31例、女性19例，年龄（67.9±3.2）岁，病程（8.1±2.5）年；对照组（n=50），组内包括男性28例、女性22例，年龄（68.3±3.9）岁，病程（7.8±2.9）年。两组患者入院检查均排除肝肾功能不全、精神疾病以及沟通交流障碍患者，且所有患者及家属对本次研究的过程及目的知情并签署同意书。基本资料比较提示，两组患者各项数据之间均无统计学差异（P＞0.05），具有研究的可比性。

1.2 方法

两组患者均给予糖尿病基础治疗，对照组辅以相应的常规护理；观察组患者则在治疗的基础上运用并实施中西医结合理论，方法为：（1）中医情志护理，中医情志相胜理论中提及：针对患者在疾病中出现的负面情绪，可引导患者应用一种积极情志予以克制[2]，比如：怒胜思、喜胜悲等；在实际操作中，对患者进行健康知识宣及普通的沟通交流中，护理人员可有意识的使用诙谐、幽默的语言调动患者的情绪，在提升其对护理人员的信任感时，可有效借助其主观能动性抑制其由于疾病而引起的负面心理；（2）移情疗法，通过沟通交流、看书、读报等方式转移患者的注意力，缓解患者的负面情绪，以保证患者在长时间的治疗中能够有一个相对平稳的心态，也能够保证各项医护措施能够顺利开展；（3）解郁发泄，由于老年患者的理解能力、新知识接纳能力较差，当负面情绪较严重或依从性较差时，可引导患者通过正确的方法，将心中的负面情绪予以宣泄，比如向护理人员或家属倾诉心中的情绪，需要注意的一点时，针对这种患者，护理人员在进行问题解答时，要尽量采用通俗易懂的语言或方法；（4）膳食指导，科学有效的饮食是控制血糖的基础，借助中医中五味、四气等理论[3]，指导患者在日常饮食中，要以清淡、易消化、病食相宜的食物为主，对于有吸烟、饮酒习惯的患者要给予明令的禁止，并杜绝食用辛辣、刺激及含糖量高的食物，并叮嘱家属予以监督；（5）运动指导，科学的运动能够提升血糖的调节能力并改善患者的生活质量；从中医的角度而言，糖尿病主症为消渴，再加上患者的年龄过大，因而康复运动应以太极、慢步、八段锦、五禽戏、快走等程度较轻的有氧运动为主，且必须在有人陪同的情况下进行，锻炼的时间则要求在饭后1消失左右（以第一口饭计时），每次运动的时间控制在30min左右，运动后的脉搏控制在170-年龄（次/min）左右，并以患者周身出汗、精神愉悦为宜；而且需要注意的是，在运动中还要特别重视对足部的保护，避免足部皮肤破损和感染的情况发生[4-5]；（6）防未病，介于老年患者的身体机能较差，加之病情迁延等因素，因而患者出现糖尿病足、褥疮等并发症的可能性较高，这些病症将对血糖控制及患者的依从性产生直接性的影响，因而在护理中，要重视对患者的足部保暖，并指导患者每天进行温水泡脚，日常生活以棉线袜为主；对于卧床时间过长的患者，要定期进行翻身和局部皮肤按摩[6-8]。对于伴有肢体麻木、疼痛、肢冷的患者，可选取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴进行按摩，并遵照医嘱实施涌泉穴穴位敷贴；对于伴有倦怠乏力的患者，可选取气海穴、关元穴、足三里穴进行艾灸以调节脏腑气血功能；

1.3 评价指标

根据患者在治疗中的表现，评估两组患者的依从性；通过问卷调查的方式，比较两组患者对护理服务的满意度；另统计两组患者在治疗期间的并发症发生率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性对比

日常评估结果显示，观察组患者的依从性高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者对护理服务的满意度比较

问卷结果提示，观察组患者对护理服务的满意度更高（P＜0.05），数据见表2。

表1 两组患者的依从率比较 [n（%）]

表2 两组患者对护理服务的满意度对比 [n（%）]

2.3 两组患者不良反应率比较

护理资料汇总提示，观察组（n=50）治疗期间共出现低血糖3例、糖尿病足1例，并发症率8.00%；对照组（n=50）治疗期间共出现低血糖6例、糖尿病足5例、褥疮1例，并发症率24.00%。观察组患者的不良反应率更低，数据间有统计学差异（x2=9.5238，P=0.0020）。

3 讨 论

中医又将糖尿病成为消渴症，是一种多食、饮、尿及消瘦为主要表现的内分泌代谢性疾病，受限于医疗水平，现阶段还无法根治糖尿病，只有通过药物和科学的生活方式来控制血糖，以改善患者的生活质量[9]。西药及胰岛素的使用能够直接作用于血糖，对于患者血糖的控制有着重要的作用，但由于该疾病患者以老年人为主，该部分患者不仅身体机能差而且大多存在生活习惯，单纯的西医应用效果并不理想[10-12]。在研究中我们借鉴并运用了中医理论，从情志、膳食、运动、防未病等环节着手，结合患者的个人实际情况，考虑其在治疗和康复不同阶段可能遇到的各种问题，进而通过相应的护理手段予以干预，在提升患者依从性的同时，也有效的帮助患者树立了科学健康的生活理念，最终达到控制血糖提升生活质量的目的。研究结果的数据比较显示，观察组患者在治疗期间的依从性和不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05），提示了中西医结合护理的运用价值；另一方面，通过问卷调查显示，观察组患者对于护理服务的满意度也高于对照组（P＜0.05），提示了中西医结合护理方法能够被患者所认可和接受，能够对和谐护患关系的建立起到有效的推动作用。

综上所述，我们归纳出以下结论：在老年糖尿病患者的护理中运用中西医结合理论，能够提升患者的依从性并降低不良反应的发生率，随着护理质量的提升及人性化理念的注入，患者对于护理服务的满意度也将有明显的提升，方法经验证效果确切，可在临床上给予运用。

[1] 武 红,杜 婧.中西医临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的效果评价[J].中医临床研究,2014,6(17):131-133.

[2] 伍焕勉.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价[J].中外医疗,2014,33(23):163-165.

[3] 何欣欣,李明阳,李宝军.中西医结合护理对50例老年糖尿病合并高血压患者的临床观察[J].四川中医,2014,32(11):171-173.

[4] 李丽娟.中西医结合护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(02):161-162.

本文编辑：刘帅帅

R587.1

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ISSN.2095-8803.2017.15.27.02